Dificuldade progressiva para engolir (disfagia) em um paciente com tumor de esôfagoé um sinal de alerta para risco de desnutrição e desidratação, e precisa de cuidado, rápido.

Ele é um caso típico da necessidade de colocar uma sonda, e isso Ã© uma conduta comum enquanto o tratamento oncológico (cirurgia, radioterapia ou quimioterapia) não começa.

Sugiro a colocação de sondanasogástrica (SNG) â€” passa pelo nariz até o estômago. É procedimento rápido e pode ser feito na urgência, inclusive pelo médico plantonista. Mas só serve como medida temporária (dias ou poucas semanas). Depois o procedimento indicado será uma Gastrostomia (PEG): é um tubo colocado diretamente no estômago por endoscopia ou cirurgia. Indicada se o tratamento oncológico for demorar para começar ou se o bloqueio for completo, pois é mais confortável e segura a longo prazo.

O QUE FAZER AGORA: 

1.Leve-o à urgência hospitalar (ou unidade com pronto atendimento).Explique que ele não consegue mais se alimentar nem ingerir líquidos adequadamente. O médico que vai atende-lo no serviço de urgência deverá indicar e implantar a sonda nasogástrica.

2.Evite oferecer líquidos espessos ou alimentos pastosos se ele estiver engasgando — isso pode causar aspiração. Mantenha a boca úmida (bochechos, gaze com água) e cuidado com higiene oral.