Esse seu medo, ironicamente, faz parte do próprio TOC, pois o transtorno tenta convencer a pessoa de que: “E se nunca melhorar?”, “E se esse pensamento significar algo?”, “E se o remédio falhar?”. Isso não é intuição, é o danado do TOC “falando”. 

Mas fique tranquila, pois seu problema  é tratável e tem bom resultado. A Paroxetina é indicada, sim, e funciona bem. Mas 10 dias é cedo para julgar efeito no TOC. A Ansiedade melhorando é um ótimo sinal. Pensamentos ainda presentes não significam falha. 

O TOC às vezes exige doses mais altas do que a ansiedade simples. E o ajuste da dose é gradual, exatamente para evitar piora inicial. Mas não interrompa nem mude dose por conta própria. Converse com seu médico se, após 4–6 semanas, esses pensamentos intrusivos não começarem a perder força

Sua endoscopia não mostrou nada anormal. Mas o teste de urease foi positivo. Infelizmente você não informou o medicamento que lhe foi indicado usar. 🙄

Infelizmente o médico que fez seu laudo da tomografia esqueceu de informar qual o lado (ou se é bilateral) no qual existe uma redução de amplitude do forame neural do segmento L4-L5. Se a estenose foraminal for do mesmo lado da perna em que você se queixa de dormência, a causa está aí: doença degenerativa lombar com estenose foraminal. Retorne à clínica onde fez a tomografia e solicite que o radiologista refaça o laudo, informando o lado no qual o forame neural está reduzido. Com o resultado em mãos, agende consulta com ortopedista, ou com neurologista.

Nem toda dor nas costas vem dos rins. 

Mas ter mãe e avó com dor renal aumenta o risco de você ter cálculos renais, pois muitas vezes doença é destino genético. Exames simples costumam esclarecer rápido. E quanto antes investigar, mais fácil é cuidar. 

Além de cálculos, outras enfermidades podem causar seus sintomas: 1.Infecção urinária alta (pielonefrite), 2.Doença policística renal, 3.Coluna e musculatura lombar (é muito comum confundir dor muscular ou da coluna com “dor nos rins”). 

Exames a fazer: 

Exames de sangue: Creatinina e ureia (função renal) e Eletrólitos (sódio, potássio).

Exames de urina: Sumário de Urina tipo I, Urocultura (se houver suspeita de infecção)

Exames de imagem: Ultrassom de rins e vias urinárias (exame inicial, simples), Tomografia do aparelho urinário (se o ultrassom não esclarecer ou houver suspeita de cálculo pequeno)

Com os resultados dos exames em mãos, agende consulta com urologista. 

Você claramente saiu de um hipogonadismo funcional (Testosterona de 259, com sintomas) para um estado hiperandrogênico + hiperestrogênico. Ou seja: o remédio funcionou, funcionou até demais; passou do ponto ideal . 

O que fazer agora: 

Reduzir a dose do clomifeno, tipo 25 mg 2x/semana ou até suspender temporariamente + Pausar o clomifeno por algumas semanas e reavaliar + Repetir exames após estabilização: Testosterona total e livre, Estradiol, LH, FSH, Hematócrito/hemoglobina. 

Em resumo:

-Seus exames mostram excesso de estímulo hormonal

-A dor de cabeça é compatível, sobretudo pelo estradiol alto

-O caminho não é “parar tudo em pânico”, mas ajustar a dose. O objetivo é: Testosterona total ~500–900, Estradiol <40–50, Sintomas controlados, sem efeitos colaterais. 

MAS NÃO FAÇA NADA ANTES DE CONVERSAR COM A ENDOCRINOLOGISTA. 

O exame mais importante (o único confiável) para diagnóstico da gastrite é a ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA.

No Brasil quem nasce sem herança precisa, desde cedo, desenvolver uma estratégia de sobrevivência digna. Quem nasce sem herança e não tem uma estratégia eficaz está condenado a pagar caro, sofrer um bocado. 

Apostar em diploma tradicional como passaporte para a sobrevivência está destinado ao insucesso. 

Aí daqueles que alimentarem a ilusão de que encontrarão um pote de ouro na final do arco-íris:

-“Vou ralar pagando uma faculdade mas lá no final da estrada entrarei no paraíso”. Engano, esse paraíso não existe mais. Não confie mais no “sistema”.

Isso não é pessimismo, é mudança radical da realidade. 

Novas fronteiras

Agora o mercado de trabalho está centrado em habilidades: 

-Tecnologia (TI). Não precisa se tornar um programador, mas precisa saber usar bem as ferramentas. 

-Saúde, longevidade, cuidado com idosos

-Energia, saneamento, agro, logística

-Vendas, negociação, gestão

Tenha certeza de que o lema agora é: Quem resolve problemas reais sempre encontrará trabalho e crescimento profissional. 

Capacidade de aprender rápido

O jovem que aprende uma coisa por ano está fora do jogo. E aquele(a) que é curioso, irrequieto, aprende uma coisa nova, uma nova habilidade, um novo conhecimento por mês, terá futuro garantido, pois será um ator relevante, requisitado pelas empresas. 

E isso vale mais do que qualquer diploma de parede. 

Mentalidade de dono

O funcionário vencedor é o que cultiva cabeça de dono.  

Ele pensa e age como dono: entende custos, decifra e entende o cliente, saca e previne os riscos do negocio. Enquanto esse profissional cresce, seus colegas só pensam no salário do final do mês, girando em torno da folha de pagamento. Para quem começa do zero, o maior motor não é salário, é a soma de competência rara + reputação de eficiente, indispensável.

O vencedor do futuro vai somar: dedicação ao trabalho formal + consciência da prestação de serviço + capacidade de gerar renda passiva, poupando e investindo (nem que sejam moedas) + empreendedorismo de pequena escala (mudando para melhor as rotinas do local onde trabalha).

E a aposentadoria? 

A aposentadoria pública como seus avós e pais tiveram não vai existir para a sua geração.

O Brasil está indo para: baixa natalidade, muitos idosos e poucos jovens, menos contribuintes para a Previdência social, com o Estado endividado, quebrado. Isso que estou dizendo não é ideologia. É matemática demográfica. 

E o resultado será: idade mínima de aposentadoria cada vez mais avançada (só vai conseguir se aposentar poucos anos antes de morrer), benefícios minúsculos, regras para aposentar muito mais duras e mais impostos. 

Enfim, confiar na aposentadoria pelo INSS será um erro grave, fatal. 

Como será a aposentadoria para sua geração. Primeiro, ela não terá nada a ver com o jeito antigo. 

A nova “aposentadoria” vai ser mais lenta, gradual, baseada em renda passiva, trabalho mais leve à medida em que envelhece, conquistada, construída a partir de cedo, por voce mesmo e não no fim da vida. Quem começar a se preparar aos 20–30 anos terá vantagem enorme. Quem deixar para pensar nisso aos 45 vai sofrer.

Regras simples para o sucesso: 

1.Invista em você: curiosidade, busca constante por aprendizado, não ficar numa empresa que é perdedora, fraca, desorganizada. 

2.Aprenda algo que o mercado consumidor precise, não algo da moda

3.Construa renda passiva cedo (seu dinheiro trabalhando por você) mesmo que seja pequena no começo. Aprenda tudo sobre aplicações financeiras. 

4.Não conte com aposentadoria pública

5.Cuide da sua saúde como sendo um tesouro econômico. Pois corpo doente envelhece pobre.

Enfim, não alimente ilusões, olhe para o mundo com visão clara, realista, competitiva, desejante, cultivando forte responsabilidade individual. Quem entender isso cedo poderá construir uma vida boa, digna e até confortável. Quem esperar proteção do governo vai se dar muito mal. Fuja de joguinhos de apostas, torcida por time de futebol, baladas, cigarro, biritas, seitas, cultos, rezas e outros vícios. E use todo o seu tempo livre em leituras, aprendizados práticos, cursos on-line, aprendizado sobre gestão financeira e academia. Enfim, cuide do corpo, do bolso e do intelecto. 

Lembre-se: o Brasil sempre foi duro, violento com quem começa sem herança. A diferença é que agora a máscara caiu. 

Não espere nada do governo e dos seus agentes; deles você só pode esperar desprezo, violência de classe social e corrupção generalizada, epidêmica. Nossas escolas publicas estão entre as piores do mundo e não temos cursos de formação de técnicos ou escolas profissionalizantes de verdade. 

Sei que isso lhe assusta, mas também lhe liberta. Você alimentará menos ilusões, verá o futuro com mais clareza e entenderá que você só conta com o que conseguir construir com as próprias mãos. 

ESTRATÉGIAS DE SOBREVIVÊNCIA:

Vamos, pois, traçar uma estratégia, um projeto de futuro, para um(a) jovem de baixa renda familiar, que começa AGORA, do ZERO, sem sucesso rápido. O esforço será longo, penoso: 

FASE 1 — CONSTRUINDO O ALICERCE (18–30 anos)

META: Não cair, não se quebrar, não se iludir.

1.Emprego ou atividade que gere renda previsível: Não precisa amar o trabalho que faz. Precisa pagar contas.

2.Saúde física e mental: gente exausta se dá mal.

3.Disciplina financeira rígida: Não é enriquecer, é não se afundar.

MODELO MENTAL: 

1.Não romantizar sofrimento: ninguém vai ligar pro seu “mi-mi-mi” de coitadinho(a). 

2.Não se comparar com quem tem família bem de vida. 3.Não ficar pulando de ideia em ideia. 

Pois o jogo que voce vai jogar é de resistência, não de velocidade. 

FASE 2 — SE DIFERENCIANDO  (25–40 anos)

META: Ganhar mais que a média sem precisar de sorte.

E para isso voce vai fazer o que quase ninguém faz: aprender algo diferente, útil enquanto os outros só trabalham.

MODELO MENTAL: 

1.Trabalhe para pagar as suas contas

2.Estude para mudar de patamar. E quando digo estudar, não é “estudar o que gosto”, é ler sem parar, conhecer os textos dos grandes escritores, romancistas, historiadores, analistas políticos, analistas financeiros, etc. Está tudo lá, YouTube, no Google, no Kindle e no Chat GPT. Aulas de professores de faculdades são o caminho mais caro e rápido para lhe tornar estúpido, lerdo de raciocínio é inútil, perdendo os melhores anos da sua vida.  

Sua meta será se tornar: a técnica confiável, o operador que não falta e não falha, a profissional que resolve os “pepinos”, o vendedor que ultrapassa as metas. Quem resolve problemas não fica desempregada, pelo contrario: é disputada pelas empresas. 

FASE 3 — JUNTAR GRANA E SE PROTEGER (35–50+)

META: não vender só sua força de trabalho ativo e do tempo dedicado à rotina diária. 

MODELO MENTAL: 

Agora você já estará obtendo renda passiva (o dinheiro que você guardou durante os últimos 15-20 anos já começou a trabalhar por você). 

Agora você ja sabe fazer investimentos simples. 

E aprendeu a reduzir riscos.

Isso não quer dizer que você está a caminho da uma aposentadoria mágica. Você está construindo sua independência gradual. 

PROFISSÕES DO AQUI E DO AGORA: 

Não procure “profissão bonita”, nem profissão que confere “status”. Pense em profissão necessária.

ÁREA TÉCNICA E OPERACIONAL: (Têm muita procura e pouca gente boa).

Eletricista

Técnico em refrigeração

Pintor

Mecânico especializado

Soldador qualificado

Manutenção de clinicas e hospitais

SAÚDE E CUIDADO: (Essas vão crescer muito, pois o Brasil está envelhecendo ligeiro. E onde tem idoso, tem trabalho).

Cuidador de idosos

Fisioterapia 

Técnico em radiologia 

Farmácia de manipulação 

Gestão de clínicas

Nutrição 

Instrumentador cirurgico 

Tecnica de enfermagem 

AGRO E LOGÍSTICA: (O agro brasileiro será cada vez mais poderoso):

Técnico agrícola

Operador de máquinas

Logística

Armazenagem

Vendas técnicas

Representante comercial

TECNOLOGIA (A tecnologia do mundo real, não a do Instagram. Quem entende só de escrever código vai sofrer, quem entende de código + regras do negocio vai crescer):

Suporte técnico

Sistemas de gestão

Automação simples

Dados aplicados

Tecnologia aplicada a negócio

MAS EM TODOS ESSES OFÍCIOS HÁ UMA REGRA BÁSICA: SEJA MUITO BOM NO QUE FAZ, SAIBA SE COMUNICAR E NÃO SEJA ACOMODADO. TENHA AMBIÇÃO. A BOA AMBIÇÃO: A DE CONSTRUIR UMA SÓLIDA REPUTAÇÃO DE COMPETÊNCIA, SER RESPEITADO PELOS COLEGAS E CORTEJADO PELOS CLIENTES. 

BOA SORTE, QUE O FUTURO É TODO SEU. 

Não vai explodir nada em sua cabeça. Isso que você relate é muito compatível com dor de origem muscular e nervosa do pescoço. Tipo: contratura muscular cervical, irritação do nervo occipital (nevralgia occipital) ou tensão postural (celular, leitura, estresse)

Essas dores parecem graves, mas não são aneurisma, não são AVC e não são “algo para explodir”.

Essas queixas devem estar sendo causadas por:

-Tensão emocional / ansiedade (muito comum)

-Má postura ao ler ou usar o celular

-Esforço doméstico repetitivo

-Dormir em posição ruim

O que fazer:

-Use compressa morna na nuca 15–20 min, 2x/dia

-Evite ficar muito tempo com a cabeça inclinada

-Alongamento cervical leve (sem forçar)

-Analgésico simples pode ajudar, se você costuma usar e não tem contraindicação.

Se você não ficar boa, agende consulta com ortopedista.

Sim, pode confiar no resultado.

O metronidazol é um remédio que costuma incomodar o estômago. O enjoo que você sentiu é muito comum, especialmente nos primeiros dias de uso. 

Faça o seguinte:

Tome sempre após uma refeição, nunca em jejum. Tomar junto com algo sólido ajuda mais do que só líquido (experimente com arroz, pão, bolacha, banana).

Evite completamente bebidas alcoólicas (isso é muito importante!)

Engula o comprimido rapidamente, sem deixar dissolver na boca, pois o gosto metálico piora o enjoo.

Voce pode tomar com suco (laranja, maçã ou uva). Suco ácido não é aconselhável.

Água gelada ou suco gelado costuma ajudar mais que líquido em temperatura ambiente.

Álcool durante o uso e até 48 horas após o final do uso é um perigo, pois pode causar náusea intensa, vômitos, palpitação e mal-estar forte.

Tomar em jejum achando que “passa mais rápido” geralmente piora muito.

Se o enjoo estiver insuportável, com vômitos frequentes, pare o uso e agende consulta de retorno com seu médico (sua médica).