Se as queixas acima estiverem acometendo uma pessoa com idade acima de 18 anos, sugiro adotar a conduta abaixo:

1.Tomar EBASTEL, 1 comprimido por dia, durante 10 dias. 

2.Tomar ALEGRA D, 1 comprimido por dia, durante 10 dias. 

3.Tomar NALDECON, 1 comp. de 12/12 horas, durante 5 dias.

4.Tomar CLAVULIN BD, 875/125 mg, 1 comprimido de 12/12 horas durante 6 dias

5..Lavar o nariz com SALSEP, várias vezes por dia.

6.Instalar um aparelho de STARILAIR no quarto em que dorme, ligado 24 horas por dia.

7.Usar umidificador de ambiente (daqueles vendidos em farmácias) em seu quarto de dormir.

8.Regular em 26° C a temperatura do ar condicionado do quarto de dormir e deixar uma pequena abertura na janela (ou na porta do quarto) para que haja renovação do ar ambiente. 

9.Muito repouso e ingerir muito líquido. 

10.Sempre que se sentir disposto fazer pequenas caminhadas com duração de 13-15 minutos, a intervalos de 2-3 horas, dentro de casa. 

11.Sempre que possível evitar ar condicionado.

SE OS SINTOMAS NÃO SUMIREM EM 6-7 DIAS, AGENDE CONSULTA COM PNEUMOLOGISTA OU COM OTORRINO. LIGUE PARA O WHATS DO MEDCLUB (3131.1881).

A dor de estômago após a retirada da vesícula (colecistectomia) é uma queixa frequente, podendo ter várias causas: 

1.Síndrome pós-colecistectomia: é a causa mais comum, surgindo em 20% dos pacientes. Pode causar dor abdominal, náuseas, gases, distensão e diarreia.

2.Refluxo biliar ou gastroesofágico

A bile causar dor, queimação e gosto amargo na boca.

3.Espasmos ou cálculo residual nos ductos biliares

Se um pequeno cálculo permaneceu no colédoco (canal da bile), pode provocar dor intensa e enjoos.

4.Alteração alimentar no pós-operatório

Ingerir alimentos gordurosos, frituras ou álcool cedo demais pode sobrecarregar o fígado e o estômago.

O QUE FAZER:

Fazer refeições pequenas e leves várias vezes ao dia.

Evitar alimentos gordurosos, fritos, embutidos e café.

Aumentar a ingestão de água.

Evitar deitar logo após comer.

Agende consulta com gastroenterologia. Ele poderá prescrever medicamentos como omeprazol, pantoprazol ou ursacol (ácido ursodesoxicólico).

O Predsim é um medicamento à base de prednisolona, um corticoide. Já a Desloratadina é um anti-histamínico (antialérgico).

Esses dois remédios atuam em mecanismos diferentes: o corticoide age numa inflamação mais intensa e ampla; o anti-histamínico age bloqueando a histamina (uma substância liberada nas reações alérgicas).

Em muitos casos não há contraindicação para associar um corticoide com um anti-histamínico (como prednisolona + desloratadina), sempre sob supervisão médico.  

Mas o fato de o Predsim “não estar resolvendo” já é um sinal de alerta de que algo mais sério pode estar envolvido: pode não ser apenas uma tosse puramente alérgica, ou o tratamento pode estar inadequada.

A dose, a duração e a forma correta de uso desses medicamentos são cruciais, pois o remédio pode “não resolver” por estar sendo usado de modo inadequado ou por tempo insuficiente.

E AGORA?

1.Consulte com o pediatra: explique que você usou Predsim e não houve melhora, e pergunte se pode iniciar ou adicionar Desloratadina.

2.Leve detalhes para o médico: idade, peso da criança, tempo de uso, doses já dadas, outros sintomas (febre? secreção? chiado? piora à noite?).

3.Evite automedicação e sem orientação do pediatra. 

4.O pediatra deverá descobrir a causa da tosse: mesmo nas situações de suspeita de tosse alérgica, pode haver fatores associados, tais com infecção ou irritantes ambientais (poeira, mofo, fumaça, etc.).

Ligue para o setor de Planejamento cirúrgico do Medclub: 988571290.

Nas crianças é muito comum que, depois da melhora da gripe, reste uma tosse seca, irritativa. A prednisolona ajuda a reduzir a inflamação das vias aéreas, e os efeitos costumam aparecer em 3 a 5 dias — às vezes a tosse melhora lentamente. Mas não use prednisona por mais de 6 dias. 

O que fazer: 

1.Mantenha o ambiente úmido (umidificador ou bacia de água no quarto).

2.Evite poeira, perfumes, produtos de limpeza fortes, fumaça de cigarro — tudo isso piora a tosse alérgica.

3.Ofereça líquidos com frequência (água, sopas, chás mornos), pois a hidratação ajuda a fluidificar secreções.

4.Se o médico já prescreveu o corticoide, não suspenda por conta própria, siga o tempo indicado (geralmente 5 dias).

5.Se a tosse persistir por mais de 7 dias, piorar à noite, vier com chiado no peito ou falta de ar, é importante que ele seja reavaliado — pode haver bronquite alérgica ou asma.

6.Use SALSEP no nariz, várias vezes por dia.

Você pode dar vitamina C quando ele estiver melhor.

Ela ajuda na imunidade e recuperação das mucosas.

Use vitamina C infantil em gotas ou efervescente, conforme a idade (Redoxon infantil, Cewin gotas, ou Sustagen Kids. A dose habitual: cerca de 100 mg/dia para crianças pequenas ou 250 mg/dia a partir de 7 anos. Reforce com alimentos ricos em vitamina C: Laranja, acerola, morango, kiwi, mamão, limão, goiaba vermelha.

Vá logo ao pediatra se:

-A tosse persistir mais de 10 dias;

-Ele tossir a ponto de vomitar;

-Apresentar chiado no peito ou falta de ar;

-Ficar muito cansado ou febril novamente.

Pressão 16/13 acompanhada de dor de cabeça intensa e vômitos é sinal de doença grave: uma crise hipertensiva, que exige atendimento médico imediato.

Procure atendimento de urgência, imediatamente.

-Vá para um pronto-socorro ou chame o SAMU (192). Esses sintomas apontam para grave risco de AVC, edema cerebral ou crise hipertensiva grave.

-Não espere, isso não vai “passar sozinho”.

O seu caso é sério e exige atendimento médico urgente. Antes da 5ª semana de gravidez a ultrassonografia não mostra o saco gestacional. O beta-hCG (hormônio da gravidez) normalmente deve dobrar a cada 48–72 horas nas gestações normais iniciais. E isso não foi o que aconteceu com você: seu 1º beta foi 1.795, o 2º beta (alguns dias depois): 2.316 e o 3º beta ao invés aumentar, diminuiu ! 

Essa evolução do beta não é normal (subir pouco e depois cair): quando o valor do beta começa a diminuir, significa que a gravidez não está progredindo. As causas disso são:

1.Aborto espontâneo (a gravidez iniciou, mas o embrião não se desenvolveu ou houve perda precoce); ou

2.Gravidez ectópica (quando o embrião se implanta fora do útero, geralmente nas trompas), que também pode evoluir com dor e sangramento.

AGORA:

-Procure um pronto-atendimento ginecológico o quanto antes, levando os resultados de exames (betas e ultrassonografia).

-O médico deverá:

1.Repetir o ultrassom transvaginal, para verificar se há restos ovulares no útero ou sinais de gestação ectópica;

2.Repetir o beta-hCG em 48h, para confirmar se continua caindo;

3.Avaliar necessidade de medicação (como misoprostol) ou, em alguns casos, curetagem, se o aborto não estiver completo.

A “Formação cística (corpo lúteo) no ovário direito” que aparece nesta última ultrassonografia é normal durante a gravidez, sendo responsável pela produção do hormônio que sustenta o início da gestação. Ou seja, toda mulher no início da gestação tem um corpo lúteo visível no ovário.

O que preocupa, no seu caso, não é o cisto, mas: o sangramento persistente, a queda do beta-hCG e o fato de ainda não se visualizar o saco gestacional no útero.

Esses três pontos juntos indicam que a gestação não está evoluindo, o que  significa um aborto espontâneo (mais provável) ou, em casos mais raros, uma gravidez ectópica. As duas situações são muito graves e podem ter evolução fatal. 

POR ISSO, VOU REPETIR: O SEU CASO É GRAVE. JUNTE TODOS OS SEUS EXAMES E CORRA PARA O PRONTO-SOCORRO GINECOLÓGICO DE UMA MATERNIDADE (STA. FÉ, MEDIMAGEM OU EVANGELINA ROSA)

NÃO PERCA TEMPO.

ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER ARTERIAL E VENOSO DO MEMBRO INFERIOR DIREITO.

O eletrocardiograma (ECG) só avalia o ritmo e a condução elétrica do coração, no momento do exame. Trata-se, por isso, de um exame importante, porém limitado na detecção de muitas doenças cardíacas.

Os principais exames para o diagnóstico das doenças cardíacas são:

1. Ecocardiograma Doppler:

-Diagnostica insuficiência cardíaca, hipertrofia, valvopatias, cardiopatias congênitas, entre outras.

2. Teste ergométrico:

-Diagnostica isquemia (falta de sangue nas artérias coronárias), arritmias induzidas por exercício.

3. Holter 24h ou 48h.

-Diagnostica arritmias que não aparecem no ECG de consultório, pausas, taquicardias, extrassístoles.

4. Cintilografia miocárdica ou Teste ergométrico com imagem

-Diagnostica isquemia ou infarto prévio, mesmo que o ECG esteja normal.

5. Angiotomografia de coronárias

-Diagnostica placas de gordura, obstruções e risco de infarto.

6. Ressonância magnética cardíaca

-Diagnostica miocardite, cardiomiopatia e sequelas de infarto.

Mas antes de realizar qualquer um desses exames acima você deverá agendar consulta com cardiologista. Só o cardiologista poderá definir quais desses exames são indicados para o seu caso. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881) e agende sua consulta com cardiologista.