O que você descreve, desconforto abdominal + muitos gases + dor ao comer, pode ter causas simples, mas também merece investigação se está persistindo.

Causas comuns que podem provocar isso:

Gastrite ou inflamação do estômago

Refluxo ou úlcera

Problemas na vesícula (pedra ou inflamação), sobretudo se dói após comer gordura

Intolerância alimentar (lactose, glúten, FODMAPs)

Síndrome do intestino irritável

Excesso de gases/fermentação intestinal

Infecção intestinal ou parasitas

Problemas pancreáticos (menos comum, mas a dor após comer pode sugerir)

Constipação (“intestino preso”)

Exames que costumam ajudar na investigação:

1. Exames de laboratório:

Hemograma

Teste respiratório para intolerância à lactose.

Função do fígado (TGO, TGP, GGT, bilirrubinas)

Amilase e lipase (pâncreas)

Glicemia

PCR/VHS (inflamação)

2. Exame de fezes

Parasitológico de fezes

3. Exames de imagem

Ultrassom do abdome total: costuma ser um bom começo para avaliar fígado, vesícula, pâncreas, rins e gases indiretos.

4. Exames do estômago

Endoscopia digestiva alta, pesquisa de Helicobacter pylori (a bactéria “H. pylori”), 

principalmente se houver: dor tipo queimação, piora ao comer, azia, náuseas, sensação de estômago “pesado” ou dor forte após alimentação.

Com os resultados dos exames em mãos, agende consulta com gastroenterologista. 

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Tudo indica que seu quadro clínico já está se resolvendo.

E nem sempre “mais antibiótico = melhor”

Prolongar antibiótico sem necessidade pode:

-aumentar risco de resistência bacteriana

-favorecer fungos (sapinho/candidíase)

-dar diarreia ou desarranjo intestinal

#Em amigdalites, há esquemas de 7, 10 dias e até menos em alguns contextos. O “10 dias” não é uma regra universal para toda situação.

Agora o mais prudente é:

Se houve melhora nítida e você está bem: observar por 48–72 horas após terminar o antibiótico.

Se as placas:

-diminuírem: ótimo, provavelmente curou. 

-continuarem iguais ou aumentarem: reavaliar.

-vierem com dor, febre ou piora: voltar ao médico.

O check-up tem preço que varia conforme a idade e o sexo da pessoa. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881): as atendentes vão esclarecer suas dúvidas e agendar seu check-up.

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“Infecção intestinal” pode significar coisas bem diferentes: virose intestinal, bactéria, parasitas (“vermes”/protozoários) ou até intoxicação alimentar. O tratamento muda conforme a causa. A regra de ouro é: hidratar e evitar remédios inadequados, especialmente antibióticos por conta própria.

O que costuma ajudar na maioria dos casos leves:

1. Hidratação: o mais importante. 

-água

-água de coco

-soro de reidratação oral (farmácia)

-sopas leves

## Evite ficar só em refrigerante ou sucos muito açucarados, porque podem piorar a diarreia.

2. Alimentação leve (por 24–72h)

Prefira:

-arroz

-sopa

-banana

-maçã

-torradas

-frango grelhado

-batata/cozidos

Evite:

-frituras

-leite e excesso de derivados (podem piorar após gastroenterite)

-álcool

-comidas muito gordurosas

-pimenta

3. Remédios:

• só probióticos: FLORATIL, cápsulas. 200 mg. 2 vezes por dia. 

Não é sensato suspender automaticamente a PQT apenas pelo ultrassom mostrando hepato/esplenomegalia leve. 

Suspensão estará indicada se houver:

-transaminases >3x LSN com sintomas

-5x LSN sem sintomas

-icterícia

-colestase importante

-insuficiência hepática

-síndrome de hipersensibilidade

Se enzimas normais e paciente bem: mantenha PQT e investigue. 

Um detalhe importante do laudo: Esse fígado de 16,8 cm pode representar aumento discreto, dependendo do biotipo. O achado mais relevante aqui talvez seja o baço de 14,3 cm, que faz pensar mais em fenômeno sistêmico/inflamatório ou infeccioso do que em simples efeito colateral hepático.

A impressão inicial, sem ver o doente:

1º reação hansênica sistêmica,

2º causa infecciosa associada (incluindo calazar no Piauí),

3º toxicidade da PQT, dependendo das enzimas hepáticas.

Uma pergunta que muda bastante o raciocínio: esse paciente tem febre, anemia ou queda do estado geral?

Mas a conduta mais prudente será buscar orientação de um médico infectologista. 

Opa. Pois ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881): as operadoras vão esclarecer todas as suas dúvidas e agendarão sua consulta.