A principal suspeita é de efeitos gastrointestinais da sertralina, possivelmente agravados pelo uso de Benzetacil. 

A sertralina foi iniciada há 8 dias, e os sintomas começaram há aproximadamente 6 dias. Essa sequência é bastante sugestiva de uma relação com o medicamento.

A associação de queimação no estômago e nas costas indica avaliação médica cuidadosa.

Pode ser apenas refluxo ou irritação gástrica, mas também é preciso investigar outras causas.

O que fazer: 

1.Entre em contato, o mais rápido possivel,  com o médico que prescreveu a sertralina, para avaliar a dose e os efeitos adversos. Não interrompa nem modifique a medicação por conta própria.

2.Faça refeições menores, evitando café, álcool, frituras, alimentos gordurosos e refrigerantes.

3.Evite deitar durante as 2 a 3 horas seguintes às refeições.

4.Beba água regularmente, especialmente se estiver evacuando várias vezes ao dia.

5.Como os sintomas já duram seis dias, agende consulta com gastroenterologista. 

# A sertralina apresenta uma frequência significativa de efeitos digestivos. Em estudos clínicos, aproximadamente 20% dos pacientes apresentaram diarreia ou fezes amolecidas. 

Se estiver apresentando três ou mais evacuações aquosas por dia, é importante investigar também diarreia associada ao antibiótico. 

O seu olho apresenta uma hemorragia subconjuntival.

Isso acontece quando um pequeno vaso sanguíneo se rompe e o sangue fica acumulado sob a membrana transparente que recobre a parte branca do olho.

Se for uma hemorragia subconjuntival simples, não compromete a visão e costuma desaparecer espontaneamente em 1 a 3 semanas.

O que fazer: 

1.Não esfregue o olho nem utilize colírios por conta própria. 

2.Agende consulta com oftalmologista, o mais rápido possível, especialmente pela grande extensão da vermelhidão.

Ligue ou mande mensagem para o Whats do medclub (3131.1881), esclareça suas dúvidas e agende sua consulta. 

Caro visitante,

Li sua mensagem com muito interesse e com uma ponta de emoção. É animador descobrir que, em meio a tanta confusão, ainda existem jovens de 26 anos preocupados em conquistar um lugar no mundo e em compreender o próprio mundo em que desejam viver.

Você me pergunta se costumo escrever sobre minhas experiências, reflexões e previsões. Escrevo, sim, embora sem a disciplina necessária para reunir tudo isso numa obra organizada. Talvez devesse fazê-lo. Afinal, uma vida longa, principalmente quando vivida intensamente, oferece um grande conjunto de experiências, algumas agradáveis, outras dolorosas, mas quase todas capazes de ensinar lições.

E aqui vão alguns conselhos:

Primeiro conselho: não se deixe impressionar pela ideia de que estamos vivendo uma época decadente. A humanidade sempre viveu mergulhada na mediocridade, na ignorância e na intolerância. O que mudou foi a enorme capacidade que adquirimos de dar visibilidade a tudo isso. Hoje em dia qualquer idiota pode ter seu momento de glória, graças às mídias sociais. 

Segundo conselho: pratique uma virtude cada vez mais rara: saber mudar de opinião. O verdadeiro pensamento crítico não consiste apenas em identificar os erros dos outros, mas em submeter nossas próprias certezas ao mesmo rigor com que examinamos as alheias.

Terceiro conselho: quanto às amizades, não espere encontrar pessoas que compartilhem suas inquietações. Algumas das conversas mais enriquecedoras da minha vida aconteceram com pessoas que pensavam de maneira muito diferente da minha. A inteligência não floresce perto de pessoas que sempre concordam com o que dizemos. Muitas vezes, é justamente o questionamento do outro que nos faz avançar na compreensão das coisas. 

Quarto conselho (esse é sobre o amor). É o seguinte: não antecipe uma solidão que a vida ainda não lhe impôs. Aos 26 anos, você está apenas começando a conhecer a extraordinária multiplicidade, o gigantesco caleidoscópio que é a experiência humana. Não transforme suas exigências intelectuais numa espécie de Enem, um exame de vestibular pelo qual todas as pessoas precisem passar para merecer sua companhia. Há pessoas de enorme sensibilidade e sabedoria que jamais leram Bauman e que, nem por isso, são menos capazes de construir relações profundas e duradouras.

Aliás, uma das lições mais importantes que aprendi é que inteligência e sabedoria não são sinônimos. Conheço pessoas de grande erudição e minúscula sabedoria, assim como pessoas de formação escolar modesta que me ensinaram incríveis lições sobre a vida.

Quinto conselho: continue lendo, questionando, duvidando, conversando e, mais que tudo isso, vivendo. Os livros nos oferecem o pensamento acumulado de outras pessoas, mas é no convívio humano, com suas contradições, decepções e encantamentos que aprendemos a transformar conhecimento em sabedoria.

E nunca permita que sua lucidez lhe roube a alegria de viver.

Quanto à última pergunta, você pode continuar enviando-me suas mensagens. Terei prazer em conversar com você e trocar ideias, passando-lhe o que consegui aprender ao longo de tantos anos.

Aceite minha admiração por sua inquietação intelectual. Na sua idade eu também me via invadido por tais dúvidas e anseios. Preserve-a, mas não permita que ela se transforme em amargura.

Com o tempo aprendi que o mundo é muito maior, mais complexo e fascinante do que a minúscula parte dele que desfila diante dos nossos olhos.

Abraço

Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), a partir das 8 horas da manhã da próxima segunda feira.

Essa aparência do seu couro cabeludo é típica de uma doença chamada “alopecia areata”. Trata-se de uma condição na qual o sistema imunológico ataca os folículos capilares, provocando queda localizada dos fios.

É uma doença que aparece de modo rápido, sem dor ou coceira. A boa notícia é que os folículos geralmente permanecem vivos, permitindo o crescimento de novos cabelos.

O que fazer: 

Agende consulta com dermatologista especializado em tricologia. Ele/Ela vai realizar uma tricoscopia, para confirmar o diagnóstico. 

O tratamento se faz com:

-Infiltração intralesional de corticosteroide.

-Corticosteroides tópicos, conforme a avaliação dermatológica.

-Minoxidil, como tratamento complementar.

# Em alguns casos, os cabelos voltam a crescer espontaneamente, mesmo sem tratamento.

Não se desespere com isso. Ter utilizado 2 Fleet enemas hoje, por engano, quando o exame está marcado para amanhã, não significa que você terá algum problema ou que precisará cancelar a retossigmoidoscopia. Se depois da aplicação você conseguiu evacuar, tudo bem. Mas se você não evacuou  e ficou com liquido retido, siga os conselhos abaixo:

O que fazer: 

1.Não use mais nenhum Fleet hoje. O produto contém fosfato de sódio e o uso repetido pode provocar desidratação, alterações dos eletrólitos e, em algumas situações, problemas renais.

2.Use só um enema amanhã, antes de ir para o exame. Qualquer duvida, entre em contato com a clínica para solicitar uma orientação. 

3.Mantenha uma hidratação oral intensa.

Uma dor intensa na parte posterior da coxa, acompanhada da sensação de músculo encurtado e da dificuldade para esticar a perna, pode ter diferentes causas:

-Contratura muscular.

-Distensão ou lesão muscular.

-Irritação do nervo ciático.

-Problemas na coluna lombar.

O que fazer:

1.Não force o alongamento. Se houver uma lesão muscular, isso poderá agravá-la.

2.Evite exercícios, massagens profundas e movimentos que aumentem a dor.

3.Se a dor começou após esforço ou movimento brusco, aplique gelo por 15 a 20 minutos, algumas vezes ao dia.

4.Como a dor está impedindo um movimento normal da perna, agende consulta com ortopedista. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), esclareça suas dúvidas e agende sua consulta.

Não deixe de fazer sua ultrassonografia morfológica do 2º trimestre. É um dos exames mais importantes do acompanhamento pré-natal.

Ela permite avaliar detalhadamente a anatomia do bebê, incluindo cérebro, coração, coluna, rins, membros e outros órgãos, além da placenta e do líquido amniótico.

Você deve fazer esse exame entre 18 e 24 semanas de gestação.

Após 24 semanas ainda é possível realizar uma avaliação anatômica fetal, embora algumas estruturas possam ser mais difíceis de visualizar.

Se o plano não liberar seu exame, vá lá na agencia do plano e exija que lhe dêem uma negativa escrita e diga que vai denunciar na ANS. Eles vão se assustar e liberar seu exame. 

E registre logo uma reclamação na ANS, pelo telefone 0800 701 9656 ou pelo site gov.br/ans⁠, contando o que está acontecendo. 

o resultado do seu exame foi normal. Mas uma ultrassonografia transvaginal normal não exclui a doença inflamatória pélvica (DIP). A DIP é uma infecção que pode atingir o útero, as trompas e os ovários. No começo da doença a ultrassonografia pode estar completamente normal.

E agora? 

1. Volte na consulta com ginecologista para um novo exame clínico. O diagnóstico da DIP é principalmente clínico. O médico deve lhe examinar bem direitinho.

Além disso é importante realizar os seguintes exames de Biologia Molecular (laboratório): PCR/NAAT para Chlamydia e para Neisseria.

Dependendo dos sintomas, também pode ser indicada investigação de tricomoníase e outras causas de cervicite ou vaginite.

2.Se houver forte suspeita clínica de DIP, o tratamento com antibióticos deve ser iniciado logo, sem esperar os resultados dos exames, para diminuir o risco de complicações, como infertilidade e dor pélvica crônica.

3.Se aparecerem dor intensa, febre, vômitos, desmaio ou possibilidade de gravidez, é necessária avaliação urgente para excluir outras condições, inclusive gravidez ectópica.

Ligue para o Whats do Medclub (3131.1881) esclareça suas duvidas e agende sua consulta com ginecologista.

Seu marido parece estar apresentando uma gastroenterite alimentar, possivelmente relacionada à vitamina de abacate, seguida de irritação intestinal, cólicas e acúmulo de gases. Nessa enfermidade, mesmo depois que a diarreia desaparece, o intestino pode permanecer sensível durante alguns dias, provocando distensão abdominal, gases e cólicas.

Os medicamentos indicados pelo médico foram corretos. 

Se ele está sem febre, sem vômitos e com cólicas leves, algumas medidas podem ajudar:

-Manter boa hidratação oral, bebendo bastante água.

-Fazer refeições pequenas e leves.

-Evitar temporariamente leite, vitaminas, café, refrigerantes, frituras e alimentos gordurosos.

-Evitar alcool e alimentos que aumentem a fermentação intestinal.

Quanto a outra medicação, não recomendo iniciar sem reavaliação, especialmente se a dor persiste apesar do tratamento, pois é importante excluir outras causas. 

Como ele já foi à urgência e não melhorou, recomendo nova avaliação médica se as cólicas continuarem nos próximos dias. Se houver dor intensa ou localizada, barriga muito distendida, febre, vômitos persistentes, sangue nas fezes ou dificuldade para eliminar gases e fezes, procure urgência médica imediatamente.