A virilha é uma região de atrito, umidade e grande sensibilidade. Irritar a pele pode produzir justamente o efeito contrário. Ou seja, mais inflamação e mais pigmentação.

Uma abordagem dermatológica muito usada é: 

1.Ácido azelaico 15–20%: atua tanto na inflamação folicular quanto na pigmentação. É uma opção segura para começar. 

2.Hidroquinona 4%: costuma ser mais potente para as manchas. Deve ser aplicada apenas nas áreas pigmentadas e por período limitado: cerca de 3 meses. 

3.Fórmula combinando hidroquinona + tretinoína + corticoide podem ser muito eficaz em determinadas hiperpigmentações, mas não deve ser usada por conta própria. 

Uma questão muito importante deve ser lembrada: é preciso também controlar a foliculite. Se a depilação com lâmina ou cera, pelos encravados e atrito continuam produzindo inflamação, você clareia uma mancha enquanto outra nasce. 

Por tudo isso, acho que o mais prudente seria buscar orientação de dermatologista. 

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O fato de a última crise ter ocorrido há 9 anos não torna menos importante seu passado de convulsão. Alguns medicamentos podem aumentar o risco, mesmo em pessoas que estão há muitos anos sem crises. 

Se você informou isso ao endocrinologista, durante a consulta, ele deve ter considerado que o benefício do medicamento supera os riscos, mas vale confirmar antes de começar a usar tal medicamento. 

Se você já tomou alguma dose, não suspenda abruptamente o medicamento, porque a interrupção também precisa ser orientada. Em pessoas com histórico de epilepsia/convulsões, mudanças de medicamentos merecem avaliação individualizada. 

Seria prudente voltar a conversar com o endocrinologista, ou consultar um neurologista clinico para que o mesmo também dê uma opinião.

Para quem deseja evitar a menstruação, há algumas possibilidades: pílula combinada em uso contínuo, sem fazer a pausa entre as cartelas; pílula somente com progestagênio; DIU hormonal; implante; e anticoncepcional injetável. A pílula combinada contínua permite um controle mais previsível do sangramento.

Se você me disser sua idade, se fuma, sua pressão arterial, se tem enxaqueca, se já teve trombose e se possui alguma doença ou toma medicamentos regularmente, posso explicar quais opções seriam mais adequadas e quais deveriam ser evitadas no seu caso.

Porém, o mais prudente seria você agendar consulta com ginecologista, que irá esclarecer todas as suas duvidas, indicando a melhor opção para seu caso. 

Sim, o supositório de glicerina pode ser usado preparo para retossigmoidoscopia, mas no seu caso há um detalhe: como as hemorroidas estão inflamadas, a introdução do bico do Phosfoenema pode ser muito dolorosa e traumatizar a região. Por isso, entre em contato com a clinica onde fará o exame e pergunte se pode substituir o preparo prescrito por supositórios de glicerina. 

Para fazer uma boa anuscopia com retossigmoidoscopia, o reto precisa estar bem limpo para não prejudicar a visualização e o diagnóstico.

Além disso, estando a hemorroida muito inchada, extremamente dolorosa, com sangramento significativo ou com um caroço arroxeado muito doloroso, avise o proctologista antes de tentar qualquer introdução retal, porque pode haver hemorroida trombosada e aí a questão fica mais delicada. 

A maioria das clinicas de Teresina não exige a solicitação da guia pelo dentista, para fazer uma radiografia panorâmica odontológica particular. Muitas clínicas de radiologia odontológica permitem que o próprio paciente solicite o exame na recepção. 

Porém, há uma vantagem em passar primeiro pelo dentista: ele vai indicar exatamente o exame necessário. Para avaliar os quatro sisos, a panorâmica costuma ser o exame adequado. Mas se houver suspeita de proximidade das raízes dos sisos com o canal mandibular/nervo alveolar inferior, o dentista vai solicitar uma tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) para planejar a extração com maior segurança.

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O resultado do exame histopatologico da peça cirúrgica é muito tranquilizador. O exame confirmou um meningioma meningotelial grau 1, tumor de baixo grau, benigno, sem sinais de agressividade. A imuno-histoquímica também reforça esse diagnóstico.

Portanto, há todos os motivos para ficar tranquila. O próximo passo importante é realizar uma ressonância magnética de controle pós-operatória, para verificar se o tumor foi retirado completamente e estabelecer uma referência para o acompanhamento futuro. Mesmo que tenha ficado algum tumor residual, não é conveniente recuperar. Bastará acompanhar a evolução da lesão.