Seu relato está muito bem estruturado e preocupante, indicando um quadro clínico mais complexo do que uma sinusite isolada, apesar da pansinusopatia ser o ponto de partida. Os sintomas que você relata merecem atenção imediata, principalmente porque já estão evoluindo há vários dias, com piora progressiva do estado geral, apesar do início de antibiótico e corticosteroide.

POSSIBILIDADES DIAGNOSTICAS: 

1. Infecção sistêmica ou bacteremia (secundária à sinusite grave)

2. Efeito adverso à medicação (inclusive ao Diprospan) — corticosteroides podem causar sintomas como fraqueza, gastrite intensa, ansiedade e distúrbios do sono

3. Complicações da sinusite — como celulite facial, trombose de seio venoso, ou abscesso, embora mais raras

4. Hipoglicemia, anemia aguda ou distúrbios eletrolíticos (ex. hipocalemia)

5. Reações gastrointestinais e sistêmicas ao antibiótico

6. Condição cardíaca ou pulmonar sobreposta (menos provável, mas não pode ser descartada diante da dor torácica). 

E AGORA? 

Procure atendimento médico com urgência (preferencialmente em pronto socorro) se:

• A fraqueza e o mal-estar continuarem progredindo

• A dor torácica aumentar

• Houver novos episódios de quase desmaio. 

IMPORTANTE:

• O Diprospan (betametasona) pode causar alívio rápido, mas também desencadear reações de rebote: insônia, ansiedade, tremores, fraqueza muscular e até sintomas gastrintestinais, como refluxo, dor e náuseas.

• O uso de anticoncepcionais orais (Tâmisa 20) pode mascarar ou interagir com alguns quadros clínicos, mas não parece ser o principal fator aqui.

• A perda de peso de 4 kg em poucos dias não é esperada apenas por inapetência leve e precisa ser esclarecida.

ATENÇÃO: 

1. Não espere mais dias para ver se “vai melhorar”. Dado o conjunto de sintomas sistêmicos, vá a um pronto-atendimento para avaliação clínica completa.

2. Leve consigo:

• Nome das medicações em uso

• Resultados anteriores (caso tenha exames recentes)

• Relato estruturado dos sintomas, como você fez aqui. 

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