Seu relato é sério e merece urgente atenção especializada. Você descreve um sangramento uterino disfuncional crônico, com características que fogem do padrão normal de um ciclo menstrual — sangramento contínuo, com coágulos, cólicas intensas, dor anal reflexa, e falha terapêutica com diversas medicações. 

Condutas que você deve discutir com o ginecologista:

a) Avaliação endometrial mais direta:

• Histeroscopia diagnóstica é fundamental. Permite ver o interior do útero e fazer biópsia do endométrio.

b) Controle eficaz do sangramento:

• Se o quadro persistir, pode ser necessário iniciar um regime com progesterona contínua de alta dose (ex.: acetato de medroxiprogesterona 10 mg, 2-3x/dia).

• Em alguns casos, considera-se uso de DIU com levonorgestrel (Mirena) para bloqueio endometrial.

c) Investigação de outras causas:

• Hematológicas (distúrbios de coagulação).

• Endócrinas (hipotireoidismo, hiperprolactinemia).

• Avaliação nutricional (anemia grave pode perpetuar o quadro).

Cuidados importantes no momento:

• Controle do sangramento: Se o fluxo for muito intenso ou estiver com sintomas de anemia (fraqueza, palidez, falta de ar), vá a uma emergência.

• Exames de sangue: Hemograma, ferritina, TSH, prolactina, hormônios sexuais (FSH, LH, estradiol, progesterona).

• Evite automedicação contínua: Usar repetidamente o Primosiston ou Primolut sem controle pode mascarar problemas sérios e afetar sua saúde endometrial. 

Resumindo:

Você precisa de uma investigação ginecológica profunda, com histeroscopia + biópsia endometrial, além de reavaliação do plano hormonal. Sua situação não deve ser banalizada como “disfunção hormonal leve” após 2 anos de sofrimento. Uma segunda opinião médica especializada é recomendada — de preferência com um ginecologista com experiência em distúrbios menstruais ou ginecologia endócrina.

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