Seus sintomas podem ter muitas causas, mas algumas hipóteses são mais prováveis:

1. Enxaqueca vestibular (ou migrânea vestibular)

• É uma variante da enxaqueca que dá mais tontura do que dor de cabeça.

• Pode causar sensação de instabilidade, desequilíbrio, cabeça leve, principalmente em ambientes com luz forte ou muito movimento.

• O tratamento costuma envolver medicação preventiva, como flunarizina, topiramato, propranolol, entre outros — dependendo do seu caso.

2. Efeitos colaterais da medicação da enxaqueca

• Alguns medicamentos (como antidepressivos, anticonvulsivantes ou betabloqueadores) podem causar tontura, principalmente nas primeiras semanas.

• Se for o caso, o ajuste da dose ou troca da medicação pode ser necessário.

3. Distúrbios do labirinto (labirintite leve ou hipofunção vestibular)

• Mesmo com exames normais, pode haver um distúrbio funcional do labirinto, como uma labirintopatia crônica.

• Seria interessante uma avaliação otoneurológica ou com otorrino especializado em tonturas.

O que fazer agora?

1.Consultar com neurologista para saber se o diagnóstico pode ser enxaqueca vestibular.

2.Perguntar se a medicação atual pode estar provocando efeito colateral.

3.Observar se há gatilhos: dormir pouco, jejum prolongado, estresse, luminosidade forte, ruídos altos — tudo isso pode piorar enxaqueca e tontura.

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Esses achados dos exames laboratoriais são compatíveis com hipotireoidismo subclínico de causa autoimune (Doença de Hashimoto).

O TSH está discretamente elevado, o T4 ainda está normal, e os anticorpos anti-TPO elevados reforçam o diagnóstico de tireoidite crônica autoimune.

Os TRAb negativos excluem hiperatividade autoimune da glândula.

E AGORA, O QUE FAZER?

• Monitorar regularmente os hormônios da tireoide (TSH e T4 livre a cada 3 a 6 meses).

• Se houver sintomas de hipotireoidismo (cansaço, ganho de peso, queda de cabelo, intolerância ao frio, constipação, depressão, etc.), seu médico pode considerar iniciar medicação com levotiroxina mesmo com TSH abaixo de 10.

Agende consulta com endocrinologista: ideal para acompanhamento seguro. 

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O resultado do seu exame e seus sintomas indicam que você apresenta um hipogonadismo. 

É importante uma consulta com endocrinologista, para definir se há:

• Hipogonadismo primário (testicular)

• Hipogonadismo secundário (hipotálamo/hipófise)

• Ou causas transitórias como estresse, sono ruim, sobrepeso, etc.

Exames complementares indicados:

• Testosterona livre (mais importante do que a total em alguns casos). Quando repetir a dosagem de testosterona vá a laboratório que use a metodologia de Quimioluminescência amplificada (superior à usada pelo laboratório que fez seu exame).

• SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais)

• LH e FSH (para avaliar se o problema é central ou testicular)

• Prolactina (hiperprolactinemia pode causar queda da testosterona)

• TSH (alterações da tireoide também afetam energia e libido)

• Vitamina D e ferritina (níveis baixos podem impactar fadiga)

Estilo de vida recomendável:

• Sono adequado (mínimo de 7h de qualidade)

• Redução do estresse e atividade física regular

• Dieta rica em zinco, magnésio, gorduras boas e proteínas

• Evitar álcool, cigarro e anabolizantes

Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881) e agende sua consulta com endocrinologista. 

Se o lacrimejamento for claro e o inchaço discreto, possivelmente é obstrução do canal lacrimal, e o tratamento pode começar com higiene + massagem + avaliação pelo pediatra.

Se houver pus, vermelhidão intensa ou febre, pode ser infecção ocular e precisa de avaliação urgente com oftalmologista.

ATENÇÃO:

Não use colírios por conta própria, especialmente com antibióticos ou corticoides.

Seu relato está muito bem estruturado e preocupante, indicando um quadro clínico mais complexo do que uma sinusite isolada, apesar da pansinusopatia ser o ponto de partida. Os sintomas que você relata merecem atenção imediata, principalmente porque já estão evoluindo há vários dias, com piora progressiva do estado geral, apesar do início de antibiótico e corticosteroide.

POSSIBILIDADES DIAGNOSTICAS: 

1. Infecção sistêmica ou bacteremia (secundária à sinusite grave)

2. Efeito adverso à medicação (inclusive ao Diprospan) — corticosteroides podem causar sintomas como fraqueza, gastrite intensa, ansiedade e distúrbios do sono

3. Complicações da sinusite — como celulite facial, trombose de seio venoso, ou abscesso, embora mais raras

4. Hipoglicemia, anemia aguda ou distúrbios eletrolíticos (ex. hipocalemia)

5. Reações gastrointestinais e sistêmicas ao antibiótico

6. Condição cardíaca ou pulmonar sobreposta (menos provável, mas não pode ser descartada diante da dor torácica). 

E AGORA? 

Procure atendimento médico com urgência (preferencialmente em pronto socorro) se:

• A fraqueza e o mal-estar continuarem progredindo

• A dor torácica aumentar

• Houver novos episódios de quase desmaio. 

IMPORTANTE:

• O Diprospan (betametasona) pode causar alívio rápido, mas também desencadear reações de rebote: insônia, ansiedade, tremores, fraqueza muscular e até sintomas gastrintestinais, como refluxo, dor e náuseas.

• O uso de anticoncepcionais orais (Tâmisa 20) pode mascarar ou interagir com alguns quadros clínicos, mas não parece ser o principal fator aqui.

• A perda de peso de 4 kg em poucos dias não é esperada apenas por inapetência leve e precisa ser esclarecida.

ATENÇÃO: 

1. Não espere mais dias para ver se “vai melhorar”. Dado o conjunto de sintomas sistêmicos, vá a um pronto-atendimento para avaliação clínica completa.

2. Leve consigo:

• Nome das medicações em uso

• Resultados anteriores (caso tenha exames recentes)

• Relato estruturado dos sintomas, como você fez aqui. 

DÊ NOTÍCIAS: MEU CELULAR É 999811696.

Seu relato é muito sugestivo de uma doença chamada NEURALGIA DO TRIGÊMIO.

O que fazer, agora:

Procurar um neurologista: Ele vai confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento, que costuma ser muito eficaz. Ligue 3131.1881 (Whats do Medclub) e agende sua consulta.

Tratamento da neuralgia do trigêmeo (orientado por médico):

-Carbamazepina (Tegretol, Neurotrol): primeira linha, regula os impulsos do nervo.

-Oxcarbazepina, Gabapentina ou Pregabalina: alternativas em casos resistentes ou com efeitos colaterais.

-Amitriptilina: em certos casos, associada para dor crônica.

-Casos refratários: bloqueios nervosos ou cirurgia de descompressão.

ATENÇÃO: Não comece esses medicamentos por conta própria, pois eles exigem ajuste de dose e monitoramento laboratorial.

Se aparecer algum desses sintomas abaixo, corra para o

pronto-socorro:

-Dor facial com paralisia do rosto ou olho caído.

-Dor acompanhada de febre alta ou alteração do nível de consciência.

-Dor súbita e incapacitante, diferente das habituais.

Inchaço em uma perna só sempre é sério e merece atenção especial.

As principais causas são:

1. Trombose venosa profunda (TVP): essa é uma doença grave e precisa de exame urgente (Ultrassonografia Doppler venoso).

2. Insuficiência venosa crônica (varizes, refluxo venoso): se apresenta como um Inchaço que piora no fim do dia e melhora ao deitar. E a pele pode escurecer ao longo do tempo. Geralmente em pessoas com varizes visíveis.

O QUE FAZER AGORA:

-Ultrassonografia Doppler venoso da perna (para excluir trombose venosa). 

-Muito repouso, deitar com as pernas levantadas, apoiadas na parede.

-Exames de sangue (função renal, hepática, TSH, coagulograma).

-Agendar consulta com angiologista, o mais rápido possível, levando os resultados desses exames.

Ligue 3131.1881 (Whats do Medclub) tire dúvidas e agende sua consulta. 

Sim, é relativamente comum que, durante o tratamento da sinusite crônica, apareçam ou se acentuem sintomas de rinite, como:

-Espirros em sequência

-Coceira no nariz ou garganta

-Nariz escorrendo com secreção clara

-Obstrução nasal que varia ao longo do dia

A sinusite crônica e a rinite alérgica muitas vezes andam juntas.

E AGORA?

-Continue o tratamento com Praiva até completar os 7 dias (salvo se houver reação alérgica real ao medicamento — o que não parece ser o caso aqui).

-Associe medidas para controle da rinite, como:

-Lavagem nasal com soro fisiológico 2–3x ao dia (SALSEP ou RINOSORO).

-Evitar poeira, cheiros fortes, ar-condicionado direto

-Se os sintomas forem muito incômodos: conversar com seu médico sobre o uso de anti-histamínico leve (ex: loratadina, desloratadina) por alguns dias

-Se você já é alérgica conhecida (rinite, asma, dermatite), pode valer a pena:

• Avaliação com alergista
• Imunoterapia (vacinas de dessensibilização)
• Uso de corticoide nasal spray (como budesonida ou mometasona) — eficaz na rinite e na sinusite crônica.

QUANDO IR AO OTORRINO:

• Se os sintomas piorarem muito após o início do Praiva
• Se surgirem manchas na pele, falta de ar, inchaço nos lábios ou pálpebras (sinais de reação alérgica verdadeira ao medicamento)
• Se após completar o antibiótico você continuar com obstrução nasal intensa ou dor facial

Tudo indica que seu filho é portador de uma LARINGITE VIRAL (“CRUPE”).

O tratamento que foi prescrito está correto:

-Prednisolona (corticoide): ajuda a desinflamar as vias aéreas.

-Desloratadina (antialérgico): pode aliviar algum componente alérgico ou irritativo.

Esses dois costumam melhorar os sintomas em 24 a 48 horas, mas a tosse pode persistir por até 5 a 7 dias mesmo após melhora do quadro inflamatório.

Como aliviar a tosse à noite:

1. Vapor quente (chuveiro quente ligado no banheiro fechado por 10 minutos)

→ Ajuda a abrir as vias aéreas e aliviar a tosse imediatamente.

2. Umidificador no quarto ou bacia com água morna

→ Ambientes secos pioram muito a tosse noturna.

3. Elevar a cabeceira da cama (ou colocar travesseiro extra)

→ Reduz a irritação da laringe durante o sono.

4. Oferecer líquidos em temperatura ambiente ou morna (água, suco, leite morno)

→ Hidratação ajuda a aliviar o atrito da mucosa inflamada.

Quando se preocupar e procurar o pronto-socorro:

• Dificuldade para respirar mesmo em repouso.

• Barulho ao inspirar (estridor) quando a criança está quieta ou dormindo.

• Lábios arroxeados.

• Febre persistente (> 39°C) por mais de 3 dias.

• Sonolência excessiva ou dificuldade para acordar.

O resultado desse exame mostra que sua filha é portadora do traço falciforme, o que geralmente não causa sintomas graves, mas é importante saber disso por questões médicas futuras e genéticas:

ORIENTAÇÕES:

1.Evitar situações de estresse extremo para os glóbulos vermelhos, como:

-Desidratação prolongada

-Exposição a altitudes elevadas sem aclimatação

-Atividades físicas intensas.

2.Informar médicos e dentistas sobre a condição em qualquer procedimento.

3.Genética familiar:

-Um dos pais é portador do gene S.

-Se no futuro ela tiver filhos com outra pessoa também portadora do traço falciforme, há 25% de chance de o filho ter doença falciforme.

4.Não há necessidade de tratamento específico para o traço falciforme, apenas acompanhamento clínico e orientação familiar.

5.Se tiver sintomas como dores ósseas inexplicáveis, fadiga ou icterícia, vale investigar se há alguma complicação hematológica.

AGENDE CONSULTA COM CLÍNICO GERAL OU COM HEMATOLOGISTA. Ligue 3131.1881 (Whats do Medclub), esclareça suas duvidas e agende sua consulta.