Todos os sintomas que você relata são, muito provavelmente, causados  pelo microadenoma hipofisário, com baixa produção de LH/FSH. 

O tratamento com citrato de clomifeno (Clomid / Indux) foi uma boa escolha da sua endocrinologista. Esse medicamento estimula a hipófise a liberar LH e FSH, o que faz com que os testículos aumentem a produção natural de testosterona, sem necessidade de reposição direta.

Mas o efeito do citrato de clomifeno só existe enquanto ele é usado. Quando a medicação é suspensa, a hipófise volta ao seu ritmo basal, e se a causa original da baixa testosterona (como é o caso do seu microadenoma) não estiver resolvida, os níveis hormonais caem novamente, trazendo de volta todos os sintomas.

Agora os caminhos possíveis são:

1. Usar ciclos longos de clomifeno (por exemplo, 3 a 6 meses, com pausas e monitoramento laboratorial).

2. Alternativas como enclomifeno, que tem menos efeitos colaterais e melhor perfil androgênico.

3. Em alguns casos, uso combinado de HCG (gonadotrofina coriônica) para estimular diretamente os testículos.

4. Se a fertilidade já não for uma preocupação, pode-se discutir reposição direta de testosterona, com monitoramento adequado.

5. Avaliar o cortisol baixo: isso pode estar contribuindo muito para causar fadiga e alterações do humor, e às vezes requer investigação de insuficiência adrenal parcial.

     6. Dosagens hormonais a cada 2–3 meses.

7.Ressonancia anual da hipófise. 

8.Avaliação de função adrenal e tireoidiana.

9. Revisão do estilo de vida (bom sono, academia diária, boa nutrição, fugir do álcool e do estresse).