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#51364
Enviado Anônimamente 15/07/2025

Bom dia, Dr. Sou mulher, tenho 28 anos, tomei pílula anticoncepcional desde os 15 e parei recentemente, há cerca de 6 meses.
Estou apresentando queda de cabelo intensa e oleosidade na pele. Estava tomando, sob orientação médica, Espirolactona de 50mg, porém parou de fazer efeito. O que pode ser?
De forma alguma quero tomar anticoncepcional, pois me trouxe prejuízos pra saúde, dentre os quais cito, pra resumir, o principal: atrofiamento do útero e do ovário direito, que, preocupantemente, não é mais nem mostrado nos exames de imagem. Estou muito triste!

Os sinais que você descreve são típicos da chamada síndrome pós-pílula.

Possibilidades principais para seu quadro, que está associado a uma das condições abaixo:

1. Efeito rebote androgênico (hiperandrogenismo pós-pílula)

2. Síndrome dos ovários policísticos (SOP) que estava “mascarada”

3. Atrofia uterina e ausência de ovário no exame


O QUE FAZER AGORA, SEM USO DE ANTOCONCEPCIONAL:

1. Fazer um painel hormonal detalhado em fase precoce do ciclo (3º ao 5º dia):• LH, FSH

• Estradiol (E2)

• Progesterona (21º dia do ciclo)

• Testosterona total e livre

• Androstenediona e DHEA-S

• SHBG

• Prolactina e TSH

• Ferritina e vitamina D (queda de cabelo!)

2. Continuar com tratamento antiandrogênico – com ajustes

• A espironolactona pode ser aumentada até 100–200 mg/dia, com orientação médica

• Pode ser associada a:

• Saw Palmetto (fitoterápico com ação antiandrogênica)

• Inositol (especialmente o mio-inositol + D-chiro-inositol) – regula eixo hormonal feminino

• Finasterida oral ou tópica, se realmente necessário, com vigilância ginecológica


3. Tratamento tópico para a queda de cabelo:

• Minoxidil a 5% (uso noturno), com boa resposta na maioria das mulheres

• Produtos como Nanoxidil, shampoos com cetoconazol, cafeína ou piroctona olamina


4. Cuidar da alimentação e estilo de vida:

• Dieta com baixo índice glicêmico e anti-inflamatória (ajuda muito na resistência androgênica)

• Exercícios físicos regulares (aumentam SHBG e regulam insulina)

• Controle de estresse (o cortisol interfere no eixo hormonal diretamente)


UMA MENSAGEM FINAL:

“O que está acontecendo com você não é definitivo — é um reequilíbrio do seu corpo, e ele precisa de tempo, apoio e orientação certa. Você vai voltar a se sentir bem.”


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