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#47565

Enviado Anônimamente
13/03/2023
Dr, minha irmã vive com queixa de dores abdominais e pélvicas, frequentemente tem infecção urinária. Já realizou diversos Ultrassons e o resultado é normal, realizou então uma RM pelve e os resultados foram os seguintes:
Relatório:
Bexiga urinária com repleção parcial, apresentando morfologia e contornos normais, sem alterações detectáveis pelo
método.
Útero em anteversão, com morfologia e contornos normais, medindo 7,2 x 4,4 x 3,4 cm nos seus maiores eixos (volume
estimado de 56 cm3). O sinal miometrial é homogêneo.
Endométrio e zona juncional com espessura, sinal e contornos normais.
Colo uterino com morfologia habitual.
Discreto espessamento focal dos ligamentos útero sacros, junto às suas inserções no tórus uterino, sendo tais achados
inespecÃficos e que podem corresponder a presença de pequenos implantes de endometriose profunda.
Ovários com topografia, morfologia e dimensões normais. Não foram evidenciadas imagens hemorrágicas ovarianas.
Moderada quantidade de lÃquido livre na escavação pélvica, notadamente em fundo de saco posterior.
Ausência de massas ou coleções pélvicas.
Impressão Diagnóstica:
Discreto espessamento focal dos ligamentos útero sacros, junto às suas inserções no tórus uterino, sendo tais achados
inespecÃficos e que podem corresponder a presença de pequenos implantes de endometriose profunda.
Moderada quantidade de lÃquido livre na escavação pélvica, notadamente em fundo de saco posterior.
Como fala que o espessamento é inespecÃficos poderia ter outro diagnóstico além de endometriose?
O resultado da Ressonância pélvica da sua irmã só descreve uma única alteração, que consiste no espessamento bilateral do ligamento útero-sacro. Tal achado é descrito com sugestivo da endometriose pélvica. Em face a tal situação, só existem dois caminhos diagnósticos:
- Fazer um teste terapêutico com uso de anticoncepcionais orais. Se as dores diminuirem após o uso de pÃlula anticoncepcional, o diagnostico de endometriose pélvica estará confirmado.
- Realizar um procedimento diagnostico denominado “ videolaparoscopia pélvica “, durante o qual será feito um inventario visual da cavidade pélvica das estruturas ligamentares ali existentes.
A atitude mais prudente será a de sua irmã buscar orientação com ginecologista especializada em endometriose pélvica.

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