Dr já faz 3 anos quecaminho mancando. Já fiz ressonância da lombar e não deu hérnia de disco. Já fiz ressonância do joelho não deu nada. Já fiz 2 eletroneuromiografia e não deu nada. O que senhor me indicaria?
Mancando há 3 anos com RM lombar, RM do joelho e ENMG normais é algo muito frustrante.
As causas mais comuns desse quadro clinico que você apresenta são:
1.Doença do Quadril (causa muito frequente e esquecida): 1. Artrose inicial do quadril, 2. Impacto femoroacetabular, 3. Tendinopatia do glúteo médio, 4. Bursite trocantérica profunda. Nessas condições a dor pode “enganar” e aparecer no joelho ou nádega.
O exame mais importante nesses casos é a Ressonância magnética do quadril.
2.Marcha antálgica por desequilíbrio muscular. Muito comum por: sedentarismo, ou cirurgia antiga, ou dor mal resolvida no passado.
3.Alteração neurológica CENTRAL (não periférica): Doença extrapiramidal inicial, AVC antigo pequeno, Lesão cerebral sutil, Esclerose múltipla (em fases iniciais). Aqui o exame principal é a Ressonância magnética do cérebro
4.Problema no pé ou tornozelo: Diferença de comprimento dos membros, Pé plano rígido ou cavo, Artrose de tornozelo.
O QUE FAZER:
1. Ressonância magnética do quadril
2. Avaliação com ortopedista especialista em quadril
3. Avaliação com fisioterapeuta experiente em marcha
4. Se houver rigidez muscular e/ou desequilíbrio da marcha. Agendar consulta com Neurologista e RM de crânio.
5. Avaliação de comprimento dos membros inferiores.
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