Muitos homens tomam tadalafina (Cialis), inclusive para tratamento de doenças da próstata. A dose de 5 mg é baixa e muita gente usa diariamente, sem grandes problemas. Portanto, o preocupante não é a tadalafina, mas sim os sintomas que ele refere após o uso dessa droga. O fato dele ter taquicardia e palpitações com café; além de ter ficado pálido, fraco ou “amarelado” após o ato sexual, deverá acender um alerta de perigo. 

Meus conselhos:

1. Não entrar em pânico, mas não “deixar para lá”, pois uma cartela de 60 comprimidos indica uso contínuo e nesse contexto pessoal do seu marido existe um risco real. Você precisa ter uma conversa franca, sincera com seu marido. Mas precisa ser uma conversa leve, bem humorada, sem tom de acusação. Às vezes o homem esconde o uso da droga, por vergonha ou por medo de parecer “menos potente”. Talvez seja mais prudente, se você teme uma reação raivosa da parte dele, após sua abordagem sobre o assunto, você falar meio que por acaso. Algo do tipo: - “lá no salão de beleza (ou no meu trabalho) uma pessoa comentou que o marido estava tomando Cialis e sofreu uma forte dor no peito. Foi levado ao pronto socorro e recebeu diagnóstico de infarto do miocárdio”. Talvez ele, após esse seu relato, dê espaço para que vocês se aprofundem no assunto e vocês conversem francamente sobre a questão. Mas, de qualquer modo, é vital que você o aborde sobre esse assunto. 

2. Se aconteceu palidez, fraqueza e/ou mal-estar durante ou após a relação, ele deverá fazer uma consulta com cardiologista, contar essas queixas e falar do uso diário de tadalafina. Ele deverá interromper logo o uso desse medicamento e se submeter a eletrocardiograma, Holter (24h) e teste ergométrico. Alem disso exames como hemograma, glicose, tireoide e eletrólitos também deverão ser realizados.

Boa tarde. Vamos resolver isso, da seguinte maneira: sempre que precisar, ligue para o Whats do Medclub (3131.1881) e converse com nossas atendentes. Elas vão esclarecer suas dúvidas, agendando suas consultas, exames e até mesmo cirurgias.

Essa sensação residual depois da fase aguda da enxaqueca é bastante comum. É o que se chama de fase pós-drômica (a “ressaca” que você já conhece), mas o que você descreve agora merece atenção.

O incômodo atrás do olho e essa “gastura” persistente depois que a dor latejante passou podem ter algumas explicações:

-Fase pós-drômica prolongada: fadiga, pressão residual e sensibilidade podem durar de horas a 2 dias

-Tensão muscular compensatória no rosto, têmporas e nuca que fica depois da crise

Vale observar com mais atenção se: Essa sensação atrás do olho durar mais de 48–72h depois da crise, Vier acompanhada de alteração visual (embaçamento, luzes, pontos cegos), A pressão atrás do olho for intensa ou piorar ao se abaixar ou tossir.

Sugiro que você agende consulta com neurologista (ligue para o Whats do Medclub, 3131.1881 e agende) para que ele lhe oriente a prevenir o agravamento da sua enxaqueca. 

 Pelo que você descreve, especialmente “veia do ânus inchada”, dor forte e início súbito, algumas possibilidades comuns são:

-Hemorroida externa inflamada ou trombosada 

-Fissura anal.

-Abscesso/perianal (infecção).

O fato de antes ter coceira e desconforto e agora ter evoluído para inchaço doloroso faz hemorroida inflamada ou trombosada entrar forte na suspeita.

O QUE VOCÊ DEVERÁ COMEÇAR A FAZER, JÁ: 

-Banho de assento morno: Água morna (não quente) por 15–20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia, especialmente após evacuar. Isso costuma aliviar bastante a dor e o espasmo.

-Evite força ao evacuar: Não fique “fazendo pressão”. Beba bastante água. Se as fezes estiverem duras, vale aumentar fibras (frutas, mamão, aveia) e evitar prisão de ventre.

-Pomadas: PROCTYL, supositórios, 3 vezes por dia. 

### Sobre o ibuprofeno: ele pode ajudar na dor, mas evite exagerar e cuidado se tiver gastrite, problema renal, usar anticoagulante ou pressão alta descontrolada.

Procure atendimento com proctologista, urgente, se:

-a dor estiver muito intensa e impedindo sentar ou dormir;

-aparecer febre;

-houver saída de pus;

-a região ficar muito vermelha/quente;

-aparecer sangramento;

-o “caroço” aumentar rápido ou ficar arroxeado/preto

Pela sua descrição a desidrose (ou disidrose) é realmente uma das principais suspeitas. 

O que geralmente é usado no tratamento:

-Corticoide tópico (como betametasona ou clobetasol): principal tratamento, reduz inflamação e coceira. 

-Anti-histamínico oral (como loratadina ou cetirizina): ajuda a aliviar a coceira

-Compressas frias com água boricada ou permanganato de potássio diluído: aliviam os sintomas

-Hidratante sem fragrância após as bolhas secarem, para evitar rachaduras.

O que evitar:

-Estourar as bolhas (risco de infecção)

-Evitar contato com sabões, detergentes e produtos químicos sem luva

Os gatilhos: estresse, suor excessivo, níquel (em bijuterias).

Se as lesões não sumirem em 1 semana após tratamento acima, agende consulta com dermatologista. Ligue 3131.1881. 

Será impossível fechar um diagnóstico apenas pela foto.

As possibilidades mais prováveis seriam:

1. Impetigo bolhoso (uma hipótese importante)

2. Dermatite de fralda com lesões secundárias

3. Molusco contagioso

Pela idade e pelo aspecto, o mais prudente será procurar logo um pediatra ou um dermatologista, porque se for impetigo bolhoso pode precisar de tratamento específico (às vezes pomada, às vezes antibiótico oral; dependendo da extensão).

Enquanto isso:

-manter a região seca e arejada

-trocar fralda com mais frequência

-lavar suavemente com água e sabonete neutro, sem esfregar

-evitar pomadas aleatórias com corticoide ou antibiótico sem orientação

-não estourar as bolhas. 

Sim, temos vários proctologistas na equipe do Medclub. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), esclareça suas duvidas e agende sua consulta com proctologista. Dr. Elson Gomes e Dr. Erbert Portela são muito bons.

Esse resultado de exame indica que a pessoa teve derrames cerebrais isquêmicos antigos e apresenta desgaste dos pequenos vasos arteriais do cérebro, além de mudanças esperadas do envelhecimento. Mas não foi encontrado algo agudo ou um AVC novo em andamento. Tudo o que foi descrito no laudo representa marcas do envelhecimento e do desgaste da circulação nas pequenas artérias do cérebro. Isso é mais comum em pessoas com diabetes, hipertensão, colesterol elevado ou fumam cigarros. Seria prudente consultar com um geriatra.

Não é seguro recomendar Cobavital ou qualquer suplemento para uma criança de 3 anos sem avaliação médica.

O motivo é importante: o Cobavital contém ciproeptadina, um anti-histamínico que estimula o apetite como efeito colateral. Em crianças pequenas, pode causar sonolência excessiva, irritabilidade e outros efeitos. Além disso a dose precisa ser calculada pelo peso e condição clínica da criança.

O que realmente precisa acontecer:

Uma criança de 3 anos e meio abaixo do peso e com dificuldade alimentar precisa de avaliação por pediatra, pois as causas podem ser várias.

O pediatra pode pedir exames, avaliar a curva de crescimento e, se necessário, receitar o Cobavital com a dose correta. Ou indicar algo mais adequado.

Sobre o Complexo B que você tem em casa: também não recomendo dar por conta própria a uma criança dessa idade sem orientação, pois doses e formulações variam muito.

A rota mais segura e que vai realmente resolver é a consulta pediátrica. 

O melhor pediatra de Teresina é Dr. Carlos Flavio. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881) esclareça suas dúvidas e agende a consulta da sua sobrinha.

Esses sintomas sugerem uma rinite alérgica. 

O que fazer logo: 

-Lave o nariz com solução salina (SALSEP), várias vezes por dia. Isso ajuda a desobstruir e limpar o nariz.

-Faça inalação com vapor: bacia com água quente, cubra a cabeça com uma toalha e respire pelo nariz por 5–10 min.,Mas não precisa ser água fervente. E não aproxime demais o rosto da água.

-Mantenha a cabeça levemente elevada ao deitar

No dia a dia:

-Beba bastante água: hidratação ajuda a fluidificar as secreções

-Use um umidificador de ar, principalmente no quarto de dormir. Você encontra nas farmácias. 

-Evite alérgenos comuns: poeira, pelos de animais, mofo, fumaça

Medicamentos sem receita: EBASTEL (1 comprimido por dia), durante 15 dias. 

-Descongestionantes nasais em spray (ex: oximetazolina): uso máximo de 3 dias para evitar dependência

-BUSONID: 1 aplicação em cada narina, de 12 em 12 horas.

-Lavagem nasal com NASOAR, duas vezes por dia. 

## IMPORTANTE: Coloque no quarto de dormir um aparelhinho chamado STERILAIR, ligado na tomada 24 horas por dia. O ano inteiro. Compre pela internet. Não é caro e faz milagres.

Procure um Otorrino (ou clínico geral) se:

-Os sintomas durarem mais de 10 dias sem melhora

-Aparecer febre alta, dor de ouvido ou dor forte no rosto (pode indicar sinusite)

-A dificuldade para respirar piorar ou causar desconforto significativo

-Houver secreção com cor amarela/verde.

##Na maioria dos casos melhora muito em 5–7 dias com esses cuidados que indiquei.