Uma gravidez aos 46 anos é possível, mas apresenta desafios tanto em termos de fertilidade quanto de riscos para a saúde da mãe e do bebê. Vamos analisar os principais aspectos:

1. Probabilidade de Gravidez aos 46 Anos

• Diminuição da fertilidade: A reserva ovariana e a qualidade dos óvulos diminuem com a idade, tornando mais difícil a concepção natural.

• Taxa de sucesso natural: A chance de engravidar naturalmente aos 46 anos é inferior a 5% ao mês.

• Tratamentos de fertilidade: Técnicas como fertilização in vitro (FIV) podem aumentar as chances, especialmente com óvulos doados, pois a qualidade dos óvulos da mulher aos 46 anos costuma ser baixa.

2. Riscos Maternos

• Aborto espontâneo: O risco de aborto pode ultrapassar 50%, devido a alterações cromossômicas nos óvulos.

• Diabetes gestacional: Mulheres acima de 40 anos têm maior chance de desenvolver diabetes durante a gravidez.

• Hipertensão e pré-eclâmpsia: O risco de pressão alta e complicações como pré-eclâmpsia aumenta significativamente.

• Cesárea: A maioria das mulheres nessa idade acaba precisando de cesárea, pois há maior risco de complicações no parto normal.

3. Riscos para o Bebê

• Anomalias cromossômicas: A incidência de síndromes genéticas, como a Síndrome de Down, aumenta com a idade da mãe. Aos 46 anos, o risco pode chegar a 1 em 20.

• Prematuridade e baixo peso ao nascer: O risco de parto prematuro é maior.

• Mortalidade perinatal: Existe um risco ligeiramente maior de morte fetal ou complicações neonatais.

4. Exames e Acompanhamento

Se uma mulher deseja engravidar nessa idade, um acompanhamento médico rigoroso é essencial. Alguns exames importantes incluem:

• Avaliação da reserva ovariana (FSH, AMH, ultrassom) para verificar a viabilidade da concepção.

• Testes genéticos e triagem pré-natal para avaliar riscos ao bebê.

• Monitoramento de diabetes e hipertensão durante a gestação.

Conclusão

Embora possível, uma gravidez aos 46 anos apresenta baixa probabilidade natural e riscos elevados. Se houver o desejo de engravidar, é recomendável procurar um especialista em reprodução assistida e realizar um planejamento cuidadoso para minimizar os riscos.

Vamos analisar os dois resultados:

1. SHBG (22 nmol/L)

• Em homens, os valores normais geralmente ficam entre 10 e 57 nmol/L, então seu SHBG está dentro da faixa normal, embora em um nível mais baixo.

2. Testosterona Total (282 ng/dL)

• Os valores normais para homens adultos costumam variar entre 300 e 1.000 ng/dL. O seu resultado abaixo do normal.

CONCLUSÃO:

• A testosterona total de 282 ng/dL está abaixo da normalidade, mas é fundamental avaliar os sintomas. Se você sente fadiga, perda de massa muscular, baixa libido ou outras queixas associadas é importante discutir esse achado com um endocrinologista.

• Além disso, a testosterona livre (fração ativa do hormônio) pode ser um exame complementar interessante para avaliar melhor a situação.

Tudo indica que você é portador de um PROLACTINOMA HIPOFISÁRIO, responsável por todos os seus sintomas. 

O endocrinologista avaliará os exames e poderá solicitar novos testes hormonais.

Se for mesmo um prolactinoma, o tratamento inicial é geralmente com medicamentos chamados AGONISTAS DA DOPAMINA  (como cabergolina ou bromocriptina), que reduzem a prolactina.

Com o tratamento adequado, os níveis hormonais podem voltar ao normal e os sintomas melhoram. Muitos pacientes conseguem recuperar sua energia, disposição e qualidade de vida sem necessidade de cirurgia.

Se os sintomas estiverem muito intensos, tente entrar em contato com seu médico o quanto antes para iniciar o tratamento rapidamente.

Seus exames mostram algumas deficiências e desequilíbrios que devem estar causando seus sintomas. Será prudente adotar as seguintes providências:

-Investigar o eixo hormonal: dosar novamente Testosterona livre, SHBG, LH, FSH.

-Reavaliar a prolactina: se alta novamente, considerar a realização de Ressonancia de hipófise. 

-Corrigir deficiências nutricionais:

Vitamina B12 → Suplementação sublingual ou injetável.

Vitamina D → Suplementação (5.000 UI/dia).

Ferro → Avaliar ferritina e, se necessário, corrigir com suplemento.

-Avaliar causas da baixa testosterona: Nutrição, sono, estresse, atividade física.

Não é compreensível que seu médico tenha dito que os seus exames estão “normais”. 

Um endocrinologista poderá ajudar a estudar seu caso com profundidade.

Estamos tendo problemas na conexão do nosso aplicativo com o setor de agendamentos da Clínica Villar. Mas se você ligar ou mandar mensagem para o Callcenter do Medclub (3131.1881) as operadoras esclarecerão todas as suas duvidas e agendarão suas consultas e procedimentos no Hospital Francisco Villar. Boa sorte.

Faça o seguinte:

1. Tome EBASTEL, 1 comprimido por dia, durante 15 dias.
2. Tome ALEGRA D, 1 comprimido por dia, durante 10 dias.
3. Lave o nariz com SALSEP, várias vezes por dia.
4. Instale um aparelho de STARILAIR no quarto em que você dorme, ligado 24 horas por dia.
5. Use umidificador de ambiente em seu quarto de dormir.
6. Regule em 25º C a temperatura do ar condicionado do quarto de dormir. 

Se após três semanas você não estiver curada, comece a tomar CLAVULIN BD, 875/125 mg, 1 comprimido de 12/12 horas durante 8 dias (para esse medicamento você vai precisar de receita médica). Se mesmo assim você ficar curada, consulte com otorrinolaringologista. Mas se você seguir direitinho minhas recomendações com certeza tudo dará certo, sem precisar nem tomar antibióticos.

Depois me dê noticias de como voce evoluiu.

Após 4 meses, a reparação primária do tendão não é mais possível. Mas ainda pode haver opções cirúrgicas, como enxerto tendíneo ou transferência. O melhor caminho é uma avaliação com um especialista em cirurgia da mão para analisar a funcionalidade do dedo e a viabilidade de uma reconstrução.

Agende consulta com um ortopedista especializado em Mãos.

Será um prazer realizar seus exames de US da tireoide e abdome superior. Dra. Aldecy estará no Medclub 2 na próxima sexta feira à tarde. Ligue para o Callcenter do Medclub (3131.1881) e agende seus exames para o mesmo horário. No dia do exame, ao invés de almoçar, fazendo um lanche leve, com suco de frutas e torradas.

Uma dosagem de hemoglobina glicada de 6.69% indica um nível de glicose no sangue levemente elevado e isso significa que voce está na faixa de pré-diabetes ou diabetes leve.

Interpretação Geral da Hemoglobina Glicada:

• Abaixo de 5.7% → Normal

• Entre 5.7% e 6.4% → Pré-diabetes

• 6.5% ou mais → Diabetes

Seu valor (6.69%) está acima de 6.5%, o que pode indicar diabetes. No entanto, um único exame não fecha diagnóstico. O ideal é confirmar com outros exames, como glicemia de jejum e teste de tolerância à glicose.

O que fazer agora?

• Consulte um endocrinologista para uma avaliação mais completa.

• Verifique se há outros fatores, como histórico familiar, alimentação e estilo de vida.

• Se for um novo diagnóstico, mudanças na dieta, exercícios e, se necessário, medicação podem ser recomendados.

Você já tem histórico de diabetes ou esse foi um exame de rotina?

Muito estranha esse historia de endoscopia “mal feita”, pois conheço bem os medicos que fazem endoscopia na Medimagem e são todos competentes. Dou-lhe um conselho: se afaste desse médico difamador do trabalho alheio.

Faça o seguinte: fotografe esses exames de endoscopia que você já fez e mande para mim. Vou ver se estão mesmo ruins. Ou, então, me procure la no Medclub 2 (Rua São Pedro, 2265) levando esses exames. Você não vai pagar nada. Será uma cortesia. Chegando lá, procure pela Dra. Poliana (administradora da empresa).