Se quiser repor o ferro de forma eficaz, um suplemento de ferro isolado em dose terapêutica é a escolha mais sólida.

O multivitamínico pode ajudar, mas geralmente não fornece ferro suficiente sozinho.

A alimentação adequada e acompanhamento médico são muito importantes para garantir recuperação segura e sustentável.

Os sintomas que você relata são comuns, sendo muito relatados nos consultórios ginecológicos, mas merecem acompanhamento.

A conduta do seu ginecologista está correta, mas se a dor piorar ou os escapes forem frequentes, retorne antes dos 6 meses.

A fertilidade pode estar parcialmente comprometida, por causa da hidrossalpinge, mas não exclui a possibilidade de gravidez.

Se você desejar engravidar no futuro, um plano reprodutivo individualizado deve ser traçado com seu médico.

Existem 3 possiblidades diagnosticas para seu caso: 1. Fístula reto-vaginal, 2. Hemorroidas externas, 3. Prolapso do assoalho pélvico. Por isso você deve procurar os 2 especialistas, mas comece com:

• Ginecologista: Para avaliação da anatomia vaginal e da musculatura do assoalho pélvico. Pode solicitar exames como ultrassonografia endovaginal ou ressonância magnética pélvica.

• Proctologista: Caso haja suspeita de fístula, excesso de pele anal relevante, ou se você tiver sintomas como dor ao evacuar, sangramento ou saída de fezes/gases pela vagina.

Exames que serão necessários:

• Exame físico ginecológico e proctológico completo.

• Ressonância magnética da pelve (muito bom para diagnosticar fístulas).

• Ultrassonografia endoanal ou endovaginal.

• Colonoscopia (caso haja suspeita de doença inflamatória intestinal).

Nem sempre é necessário fazer ultrassom para quem tem vasos dilatados nas pernas, principalmente se o quadro for leve, esteticamente incômodo, mas sem sintomas significativos. Nesses casos, muitos angiologistas optam por tratar diretamente com escleroterapia simples (aplicações), como parece ser o seu caso.

Quando o ultrassom é recomendado:

-Presença de sintomas: dor, peso, inchaço, queimação, câimbras noturnas ou sensação de pernas cansadas.

-Varizes calibrosas: vasos maiores e mais visíveis, que podem indicar refluxo em veias mais profundas (como a safena).

-Histórico de trombose venosa ou risco aumentado para trombose.

-Planejamento de cirurgia venosa ou aplicação de espuma guiada por ultrassom.

-Complicações de varizes: úlceras, escurecimento da pele, sangramentos espontâneos.

Se suas aplicações têm sido eficazes, você não tem sintomas importantes, e seu médico acompanha regularmente a evolução, não há obrigatoriedade de fazer o ultrassom. Ainda assim, se você quiser um mapeamento mais completo da circulação venosa — para entender a origem dos vasos dilatados ou avaliar se há refluxo oculto —, o Ultrassom Doppler venoso é o melhor exame complementar.

Não lhe recomendo o uso da violeta de genciana. O mais prudente será usar DAKTARIN GEL, aplicando com um contonete sobre as áreas afetadas, 3 vezes por dia (8 em 8 horas) durante uma semana. E escove os dentes do garoto, sempre que ele tiver refeições.

Sua preocupação faz todo o sentido. A cirurgia para endometriose profunda, especialmente quando envolve região retossigmoide ou reto-vaginal, é considerada uma cirurgia delicada. Mas com uma equipe experiente e um bom planejamento, os riscos são controláveis. Portanto, é muito importante ter a certeza de que a equipe de cirurgiões que vai lhe operar tem experiência comprovada na realização desse delicado procedimento. Peça que o cirurgião chefe da equipe lhe indique os nomes de 4 clientes que ele já operou, para que você ligue para elas, pedindo informações sobre os resultados.

De qualquer modo, é importante operar, pois quando a cirurgia é bem feita: 1. os sintomas (dor, sangramentos, distensão) melhoram muito após a cirurgia; 2. a qualidade de vida costuma melhorar; 3. há redução significativa da inflamação crônica e, se for o caso, melhora da fertilidade.

A foto que você enviou acima, de um teste para gravidez, mostra um resultado POSITIVO. Ou seja, você está grávida.

Sim, é possível. Você deverá realizar uma ressonância do ouvido interno (mastoides) com contraste, para investigação de zumbidos. Procure por Drª. Poliana, no Medclub 2 (3131.1881). Depois leve o resultado para análise de um otorrino.

Neste momento, a chance de gravidez é muito baixa, mas não pode ser 100% descartada se houve ovulação tardia.

Portanto, o ideal é repetir o beta-HCG logo que possível, se a menstruação ainda não descer.

Se continuar negativo e o ciclo não regularizar, procure ginecologista para investigação.

Tosse persistente ou recorrente após gripe é muito comum em crianças:

-Pode ser um resquício inflamatório nas vias aéreas (como uma síndrome pós-viral).

-Pode haver irritação por ar seco ou frio do ar-condicionado.

-Crianças pequenas têm vias aéreas mais sensíveis, então uma gripe comum pode desencadear tosse prolongada por semanas.

Temperatura de 37,4 °C:

-Considera-se normal ou limítrofe (febre mesmo só acima de 37,8 a 38 °C, dependendo do local de medição).

-Pode ser só uma oscilação normal ou início de outro episódio viral.

“Quebradas” na respiração (provavelmente você se refere a chiado, ou tosses súbitas):

-Podem estar relacionadas a hiper-reatividade brônquica (semelhante a uma asma infantil transitória).

-Isso ocorre mais frequentemente em crianças com histórico de alergia, bronquite ou mesmo infecções respiratórias recorrentes.

Creche e ar-condicionado:

-O ambiente frio e fechado facilita o contágio contínuo entre crianças (principalmente vírus respiratórios).

-O ar frio e seco irrita as vias aéreas, o que pode piorar ou prolongar a tosse.

E agora, o que fazer?:

1. Observar sem alarde, se estiver bem disposto:

• Se ele está brincando, se alimentando e dormindo bem, provavelmente não há urgência.
• Acompanhe a febre e observe se há outros sinais (moleza excessiva, falta de apetite, respiração rápida ou com esforço, vômitos, recusa alimentar).

2. Lavagem nasal frequente:

• Continue com o soro fisiológico várias vezes ao dia. Use SALSEP.
• Ajuda a eliminar secreções e evita acúmulo que pode causar tosse ou infecção secundária.

3. Evitar ar-condicionado muito frio:

• Mesmo que ele esteja acostumado, o uso contínuo em ambientes de creche pode contribuir para recidiva de sintomas. Não deixe que ele fique em ambientes com temperatura abaixo de 25 graus.
• Converse com a creche sobre a temperatura e ventilação da sala de aula.

4. Evitar automedicação com xaropes:

• Nem todo xarope é adequado para crianças pequenas. Alguns podem ter efeitos colaterais.
• Use somente com orientação médica, principalmente se forem broncodilatadores ou antialérgicos.

5.Leve urgente ao pediatra se:

• Febre persistente acima de 38 °C por mais de 48h
• Dificuldade para respirar ou respiração ofegante
• Chiado no peito audível
• Sonolência ou irritabilidade excessiva
• Tosse intensa que o impede de dormir ou comer