O médico que orienta tratamentos e realiza cirurgias de varizes é o ANGIOLOGISTA (também conhecido como CIRURGIÃO VASCULAR). No Medclub você conta com excelentes angiologistas. Acesse nosso aplicativo, ou ligue para o Whats do Medclub (3131.1881), esclareça suas duvidas e agende consulta com angiologista. Depois me diga o que achou do atendimento.

Sua mensagem não está clara. Explique melhor: o médico que retirou o tal “caroço” separou uma amostra do material da biopsia para realização do estudo histopatologico? Se ele não fez isso, será impossível saber se a lesão era benigna ou maligna. Em qual clínica você fez essa cirurgia?

Recomendo-lhe adotar a seguinte sequência de buscas: 

1.Psiquiatra primeiro, preferencialmente alguém com experiência em TDAH e outros transtornos do neurodesenvolvimento em adolescentes/adultos. Conte que os sintomas de atenção e organização existiam antes da ansiedade/depressão e desde a infância. Isso porque no TDAH os sintomas precisam ter começado durante a infância. 

2.Avaliação neuropsicológica pode ser muito útil, principalmente se houver dúvida diagnóstica. Ela pode avaliar atenção, memória, funções executivas, velocidade de processamento e outras capacidades. Entretanto, não existe um único “teste de TDAH” que dê sozinho o diagnóstico. A história clínica continua sendo fundamental. 

3.Não faça o desmame do antidepressivo por conta própria. O fato de você perceber que piora quando reduz ou interrompe é mais uma razão para qualquer mudança ser planejada com seu psiquiatra.

Há ainda um ponto interessante: ter ansiedade/depressão não exclui TDAH. As condições podem coexistir, e às vezes o tratamento melhora bastante ansiedade e humor enquanto permanecem dificuldades de atenção, organização e funções executivas. 

Portanto, aos 19 anos, depois de cinco anos de acompanhamento psicológico e com dificuldades que você reconhece desde a infância, acho bastante razoável fazer agora uma avaliação diagnóstica mais ampla. Eu começaria pelo psiquiatra e perguntaria diretamente: “Além da minha ansiedade e depressão, eu gostaria de investigar TDAH ou algum outro transtorno do neurodesenvolvimento. Esses meus problemas existem desde a infância”. Isso vai direcionar muito melhor sua consulta. 

Antes de tudo, parabéns pela ótima qualidade literária do seu texto. Isso é raro em pessoas da sua idade. Mostrei sua mensagem para a Érica e ela me falou que gostaria de conversar com você. Por favor, ligue para ela (988327656). Vai dar certo.

Pelo conjunto de sintomas, eu recomendo uma nova avaliação médica presencial, e não apenas continuar tomando os medicamentos esperando melhorar. Dor no braço há vários dias pode ter muitas causas, inclusive musculares, mas quando aparece junto com pressão elevada e fraqueza é importante excluir causas cardiovasculares.

Procure imediatamente um pronto atendimento se a dor no braço estiver acompanhada agora de dor, pressão ou aperto no peito, falta de ar, suor frio, náuseas, tontura/desmaio, palpitações, dor irradiando para mandíbula ou costas, ou fraqueza/formigamento de um lado do corpo. Mesmo sem dor no peito, especialmente em mulheres, problemas cardíacos podem apresentar sintomas menos típicos.

Se esses sinais não estiverem presentes e você estiver estável, ainda assim marcaria uma consulta com clínico ou cardiologista. Provavelmente será necessário medir corretamente a pressão, examiná-la e, conforme o quadro, fazer eletrocardiograma e exames de sangue. A tosse também merece ser avaliada separadamente, inclusive porque alguns medicamentos para pressão podem provocar tosse. 

E colesterol alto é importante para o risco cardiovascular a longo prazo, mas não costuma explicar sozinho dor no braço, fraqueza ou tosse.

No Medclub você encontra excelentes ginecologistas que atendem mulheres com idade acima dos 40 anos. Ligue ou mande essa mensagem para nosso Whats (3131.1881) esclareça suas duvidas e agende sua consulta.

Lábios esbranquiçados durante exercício físico não significam anemia. 

O gosto de “ferrugem” ou metálico pode ter várias causas. Uma delas é o uso de alguns medicamentos. O Lavitan Mulher contém vitaminas e minerais, e alguns componentes de multivitamínicos podem produzir gosto metálico. Esse é, provavelmente seu caso. Se você quiser comprovar interrompa o uso desse medicamento por 8 a 10 dias. 

Se você deseja investigar a possibilidade de alguma outra causa para suas queixas, faça um  hemograma completo, que mostrará hemoglobina, hematócrito, VCM e outros índices. Se houver suspeita de deficiência de ferro, acrescente dosagem de ferritina, ferro sérico, transferrina e saturação da transferrina.

Existe um numero muito grande de próteses que podem ser implantadas nos seres humanos: próteses de nariz, mandíbula, maxila, orelha, dentes, olhos, cristalino, córnea, ombro, cotovelo, válvulas cardíacas, mama, etc. Se você me disser qual prótese foi implantada poderei lhe ajudar a esclarecer sua dúvida.

Pelos exames que você relatou, não vejo indicação para tomar ferro diariamente, de forma contínua.

Sua hemoglobina está normal (13,9 g/dL), o ferro sérico de 112 também está  e a ferritina de 51,5 ng/mL indica que você tem reserva de ferro. Portanto, não há evidência laboratorial de deficiência de ferro. O VCM de 81,2 e a HCM de 26,9 estão dentro dos limites normais e assim, não há motivos para usar suplementação, principalmente com ferritina normal.

Sobre o Zirvit: se o rótulo informa “ferro 14 mg (como bisglicinato de ferro)”, em geral esses 14 mg se referem à quantidade de ferro elementar fornecida, e não a 14 mg do composto inteiro. Vale conferir exatamente como aparece na tabela nutricional. O bisglicinato é apenas uma forma química de ferro, geralmente bem absorvida e relativamente bem tolerada. O fato de também ser usado em farmácias de manipulação não o torna inadequado.

Também não vejo motivo para acrescentar 100 µg de B12 diariamente, já que sua B12 é 1.000.

Eu faria algo simples: se a finalidade é apenas “fortalecer a imunidade” ou evitar essas crises de tosse/coriza, não usaria esse multivitamínico com ferro continuamente sem uma indicação específica. Uma alimentação adequada é muito eficiente, principalmente se você praticar atividades físicas diárias. E suas crises recorrentes de coriza, tosse e catarro, com avaliação otorrinolaringológica normal e melhora com hidratação/umidificação ambiental, não indicam falta de ferro ou vitaminas.

Há apenas um detalhe dos seus exames que eu investigaria melhor: VCM 81,2 + HCM 26,9 com ferritina normal. Não é alarmante, mas vale olhar o hemograma completo, especialmente número de hemácias, RDW, hematócrito e, se essa microcitose/hipocromia persistir, eventualmente saturação da transferrina e eletroforese de hemoglobina. Em um jovem com ferritina normal, um traço talassêmico, por exemplo, é uma das possibilidades e não melhora tomando ferro.

Portanto: não precisa ficar com medo porque tomou ou venha a tomar algumas cápsulas. Mas eu não vejo razão, pelos números apresentados, para você usar 14 mg de ferro diariamente. Se você faz questão de usar um multivitamínico, use uma apresentação sem ferro.

Você poderá obter essa informação de duas maneiras:

1. Baixe o aplicativo Medclub, no seu celular. Quando abrir a tela do aplicativo, clique em VER PREÇOS. Ou então:
2. Ligue ou mande essa mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881) e converse com as atendentes. Elas vão esclarecer suas duvidas e agendarão sua consulta com urologista.