Depois de quase dois anos de sintomas e avaliações por várias especialidades, eu consideraria o especialista em dor, preferencialmente com experiência em dor neuropática, um próximo passo muito interessante. O objetivo não é apenas confirmar que se trata de neuralgia pós-herpética, mas montar um esquema que proporcione alívio com o mínimo possível de efeitos adversos.

Se a dor tiver mudado recentemente de característica, estiver acompanhada de fraqueza, perda de sensibilidade importante, febre ou perda de peso inexplicada, aí é importante reavaliar também se existe outra causa para a dor nas costas, em vez de atribuí-la automaticamente ao herpes-zóster.

Em uma criança de 2 anos, algumas possibilidades são:

candidíase oral (sapinho), especialmente se houver outras placas brancas na língua; estomatite viral, que costuma vir acompanhada de várias lesões, dor, febre ou recusa alimentar; lesão traumática/irritativa, por mordedura, algum alimento ou objeto.

Agora o mais prudente será buscar avaliação presencial pelo pediatra. Não tente raspar com força nem aplique bicarbonato, água oxigenada, pomadas anestésicas ou antifúngicos por conta própria.

IA é uma excelente ferramenta de informação e organização. A telemedicina é uma modalidade legítima de assistência medica. Mas nenhuma das duas substitui uma boa relação médico-paciente e o exame físico quando ele é necessário.

O fenômeno mais interessante é outro: antes, o paciente frequentemente chegava ao consultório sem qualquer informação, conhecimento médico. Hoje ele pode chegar com informação demais, de qualidade muitas vezes duvidosa. Agora, e por isso, papel do médico passou também a ser separar, na conversa com seu cliente, o que há de útil do que há de inútil no discurso do seu cliente. 

“Começo de pneumonia”? Isso não existe. Assim como não existe “meio de pneumonia”, nem “final de pneumonia”. Ou a pessoa é portadora de pneumonia ou não é. Se você recebeu um diagnóstico de pneumonia deverá se submeter ao tratamento indicado pelo medico que conduziu seu caso clinico.

Se foi diagnosticada por radiografia ou tomografia de tórax e você está melhorando clinicamente, geralmente não há vantagem em repetir o exame poucos dias depois. Em muitos casos, o controle radiológico é feito cerca de 4 semanas depois do inicio do tratamento, com radiografias ou com tomografia do tórax.

Sim. Enxertos de pele na mão podem ter uma evolução lenta, e com apenas um mês ainda é possível que a região pareça longe de estar completamente cicatrizada ou com aspecto definitivo. A maturação do enxerto e da cicatriz continua durante vários meses. O fato de o cirurgião plástico ter examinado recentemente e espaçado o retorno sugere que, naquele momento, ele considerou a evolução satisfatória.

O petrolato é frequentemente utilizado para manter a superfície protegida e úmida durante a cicatrização.

Como houve câncer de pele, há ainda uma informação importante para verificar: o resultado anatomopatológico definitivo da cirurgia, principalmente o tipo de tumor e se as margens cirúrgicas estavam livres. Isso determina o acompanhamento oncológico e dermatológico, independentemente da cicatrização do enxerto. 

No seu caso eu enviaria esta fotografia ao cirurgião plástico que realizou o enxerto e pediria que confirmasse se deseja manter apenas petrolato e curativo ou acha melhor antecipar uma revisão.

Não há nada com que se preocupar com o resultado do seu exame de ultrassonografia ginecológica. Não tome nenhuma medicação e aguarde durante duas a três semanas. Depois disso, realize um teste de gravidez. Pode ser um desses de farmácia. Quando receber o resultado, leve para consulta com ginecologista.

Urticária acompanhada de angioedema há mais de um mês e que retorna sempre que o corticoide é suspenso precisa de avaliação com dermatologista. Muitas vezes não se consegue identificar um “alérgeno” específico, e exames de sangue normais não esclarecem o diagnóstico.

O tratamento de manutenção da urticária costuma ser baseado principalmente em anti-histamínicos de segunda geração, enquanto o uso repetido ou prolongado de corticoide deve ser evitado sempre que possível por seus efeitos ruins. Dependendo da frequência e intensidade das crises, o médico pode ajustar progressivamente o tratamento e investigar possíveis desencadeantes, medicamentos, infecções e outras causas.

Como você também apresenta angioedema, existe um alerta importante: se surgir inchaço da língua ou garganta, dificuldade para respirar ou engolir, rouquidão súbita, tontura ou sensação de desmaio, procure imediatamente um serviço de emergência.

Os funcionários do Medclub, do CRP e do Neolab podem aderir ao Medclub Empresa (muitos deles já fizeram isso e estão gostando bastante). Eles pagam metade da mensalidade e o Medclub paga a outra metade, dando direito a consultas e exames. Fale com a Isabel, gerente de RH e peça informações.

Em um recém-nascido, esse “ronco” ou ruído no peito durante a mamada pode ter várias causas.

Como é um recém-nascido, porém, é importante que seja examinado pelo pediatra, principalmente se o ruído for frequente. Procure atendimento com urgência se ele apresentar respiração muito rápida ou difícil, afundamento das costelas ao respirar, cor arroxeada nos lábios, engasgos repetidos, dificuldade para mamar, febre ou ficar muito sonolento.

Se ele mama normalmente, ganha peso, não fica roxo e não demonstra esforço para respirar, a situação não é preocupante, mas ainda merece uma visita ao pediatra.

No Medclub há varias ginecologistas que retiram o Implanon no mesmo dia da consulta. Se o implante estiver palpável e na posição habitual, a retirada costuma ser um procedimento ambulatorial simples, realizado com anestesia local. Se não estiver palpável ou houver suspeita de localização profunda, pode ser necessário localizá-lo por imagem antes da retirada.

Ligue para o Whats do Medclub (3131.1881) e diga: “Já estou com o Implanon e quero marcar uma consulta em que, se estiver tudo normal, a médica faça a retirada no próprio dia. É possível reservar horário já prevendo o procedimento?” Isso evita marcar uma consulta que termine apenas em um segundo agendamento.