Não deixe de fazer sua ultrassonografia morfológica do 2º trimestre. É um dos exames mais importantes do acompanhamento pré-natal.

Ela permite avaliar detalhadamente a anatomia do bebê, incluindo cérebro, coração, coluna, rins, membros e outros órgãos, além da placenta e do líquido amniótico.

Você deve fazer esse exame entre 18 e 24 semanas de gestação.

Após 24 semanas ainda é possível realizar uma avaliação anatômica fetal, embora algumas estruturas possam ser mais difíceis de visualizar.

Se o plano não liberar seu exame, vá lá na agencia do plano e exija que lhe dêem uma negativa escrita e diga que vai denunciar na ANS. Eles vão se assustar e liberar seu exame. 

E registre logo uma reclamação na ANS, pelo telefone 0800 701 9656 ou pelo site gov.br/ans⁠, contando o que está acontecendo. 

o resultado do seu exame foi normal. Mas uma ultrassonografia transvaginal normal não exclui a doença inflamatória pélvica (DIP). A DIP é uma infecção que pode atingir o útero, as trompas e os ovários. No começo da doença a ultrassonografia pode estar completamente normal.

E agora? 

1. Volte na consulta com ginecologista para um novo exame clínico. O diagnóstico da DIP é principalmente clínico. O médico deve lhe examinar bem direitinho.

Além disso é importante realizar os seguintes exames de Biologia Molecular (laboratório): PCR/NAAT para Chlamydia e para Neisseria.

Dependendo dos sintomas, também pode ser indicada investigação de tricomoníase e outras causas de cervicite ou vaginite.

2.Se houver forte suspeita clínica de DIP, o tratamento com antibióticos deve ser iniciado logo, sem esperar os resultados dos exames, para diminuir o risco de complicações, como infertilidade e dor pélvica crônica.

3.Se aparecerem dor intensa, febre, vômitos, desmaio ou possibilidade de gravidez, é necessária avaliação urgente para excluir outras condições, inclusive gravidez ectópica.

Ligue para o Whats do Medclub (3131.1881) esclareça suas duvidas e agende sua consulta com ginecologista.

Seu marido parece estar apresentando uma gastroenterite alimentar, possivelmente relacionada à vitamina de abacate, seguida de irritação intestinal, cólicas e acúmulo de gases. Nessa enfermidade, mesmo depois que a diarreia desaparece, o intestino pode permanecer sensível durante alguns dias, provocando distensão abdominal, gases e cólicas.

Os medicamentos indicados pelo médico foram corretos. 

Se ele está sem febre, sem vômitos e com cólicas leves, algumas medidas podem ajudar:

-Manter boa hidratação oral, bebendo bastante água.

-Fazer refeições pequenas e leves.

-Evitar temporariamente leite, vitaminas, café, refrigerantes, frituras e alimentos gordurosos.

-Evitar alcool e alimentos que aumentem a fermentação intestinal.

Quanto a outra medicação, não recomendo iniciar sem reavaliação, especialmente se a dor persiste apesar do tratamento, pois é importante excluir outras causas. 

Como ele já foi à urgência e não melhorou, recomendo nova avaliação médica se as cólicas continuarem nos próximos dias. Se houver dor intensa ou localizada, barriga muito distendida, febre, vômitos persistentes, sangue nas fezes ou dificuldade para eliminar gases e fezes, procure urgência médica imediatamente.

As principais causas para seus sintomas são:

-Gastrite ou doença duodenal: podem provocar dor na parte superior do abdome, inclusive à direita.

-Dispepsia funcional: alteração da sensibilidade ou do funcionamento digestivo, sem lesões visíveis nos exames.

O que fazer?

Agende consulta com um gastroenterologista para insvestigar essa dor.

Quando for para a consulta leve os seguintes exames de sangue: hemograma, TGO, TGP, GGT, fosfatase alcalina e bilirrubinas.

Depois de analisar os resultados desses exames o medico vai analisar a necessidade de endoscopia digestiva alta. 

Enquanto isso elimine da sua dieta: frituras, alimentos gordurosos e refeições volumosas (enquanto investiga os sintomas). 

A queda acentuada de cabelo merece investigação, mas na maioria dos casos é possível identificar a causa e instituir um tratamento eficaz.

É importante distinguir se os fios estão caindo excessivamente ou se existe uma redução progressiva da densidade capilar.

Principais causas de queda de cabelo em mulheres

Eflúvio telógeno.

Deficiência de ferro.

Alterações da tireoide.

Alopecia androgenética feminina.

Alterações hormonais.

Medicamentos e doenças do couro cabeludo.

O que fazer ?

1.Agendar consulta com dermatologista, preferencialmente com experiência em tricologia. O exame do couro cabeludo e a tricoscopia ajudam a identificar o tipo de alopecia.

2. Vá à consulta levando os seguintes exames:

Hemograma completo.

Ferritina.

TSH.

T4 livre.

Vitamina B12, vitamina D e zinco. 

3. Não tomar suplementos por sua conta. Biotina e outras vitaminas não vào resolver a queda. 

4. Evitar tratamentos agressivos, como alisamentos, tração excessiva e procedimentos químicos. 

O minoxidil pode ser útil em alguns tipos de alopecia, mas não deve ser iniciado sem esclarecer a causa.

Sim. Você pode associar desloratadina com montelucaste. Essa combinação é utilizada no tratamento da rinite alérgica, especialmente quando há sintomas resistentes aos tratamentos. 

Como tomar: 

Desloratadina: 5 mg, uma vez ao dia.

Montelucaste: 10 mg, uma vez ao dia, de preferência antes de dormir.

Podem ser tomados no mesmo horário.

Mas, faço dois avisos importantes:

Para rinite alérgica, os corticoides intranasais, como o furoato de mometasona (Amome), geralmente são mais eficazes que o montelucaste, especialmente para obstrução nasal.

Além disso, montelucaste pode provocar efeitos psiquiátricos, incluindo insônia, sonhos agitados, ansiedade e alterações de humor. Por esse motivo, não é considerado tratamento ideal para rinite alérgica isolada.

Não existe um remédio único que trate todos os problemas do fígado.

As causas mais comuns de inflamação do fígado são: 

Esteatose hepática (gordura no fígado.

Hepatites virais.

Hepatite medicamentosa.

Hepatite alcoólica.

Hepatite autoimune.

Antes de tomar qualquer remédio, você dever avaliar como está o funcionamento do fígado, fazendo os seguintes exames de laboratorio: Dosagem de TGO, TGP, GGT, fosfatase alcalina e bilirrubinas. Dependendo dos resultados desses exames, também podem ser necessários ultrassonografia abdominal e exames para hepatites virais.

Se houver olhos amarelados, confusão mental, dor abdominal intensa, vômitos persistentes ou febre acompanhada de olhos amarelados, procure atendimento urgente.

A amostra de secreção vaginal (por Swab) é a melhor amostra para PCR/NAAT de clamídia, gonorreia e tricomoníase. 

A urina de primeiro jato também pode ser usada, mas apresenta menor sensibilidade .

Você está com um quadro de vulvovaginite recorrente, com agravamento no período pré-menstrual.

Existem algumas causas que precisam ser investigadas:

1. Candidíase vulvovaginal.

2. Dermatite de contato ou irritativa.

3. Vulvovaginite cíclica.

4. Doenças dermatológicas da vulva. 

O que você deve fazer: 

Como os sintomas são intensos, prejudicam seu sono e já se repetem há dois meses, procure logo uma ginecologista, de preferência quando estiver apresentando os sintomas.

Ela vai realizar o exame da vulva e da vagina e, se necessário, solicitar avaliação da secreção vaginal, pesquisa de fungos e outros exames para identificar a causa.

Até a consulta:

Lave a região externa apenas com água ou produto suave sem perfume.

Evite sabonetes íntimos, duchas vaginais e produtos perfumados.

Use roupas íntimas de algodão e evite roupas apertadas.

Não coce a região, pois isso pode provocar fissuras.

Faça compressas frias externas por alguns minutos para aliviar o desconforto.

Evite usar pomadas antifúngicas ou corticoides por conta própria, pois o tratamento depende da causa.

Se houver febre, dor pélvica importante, feridas extensas, dificuldade para urinar ou piora rápida do inchaço, procure atendimento no mesmo dia. 

A DIP é uma infecção ou inflamação dos órgãos genitais internos femininos, podendo comprometer o útero, as trompas e os ovários. Frequentemente está associada a infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), especialmente clamídia e gonorreia. 

O ultrassom pode identificar alterações como:

Trompas dilatadas e inflamadas.

Líquido na pelve.

Abscessos tubo-ovarianos.

Mas um ultrassom normal não exclui DIP. 

Por isso é importante fazer o exame ginecológico com toque bimanual na investigação da DIP.

O médico avalia principalmente:

Dor à mobilização do colo uterino.

Sensibilidade uterina.

Dor nas regiões anexiais, onde ficam as trompas e os ovários.

Além disso você precisa fazer exames de avaliação de ISTs, mesmo que o médico não tenha solicitado inicialmente.

Exames a serem feitos: 

1.PCR/NAAT para clamídia 

2.PCR/NAAT para gonorreia 

3.Teste rápido ou sorologia para HIV Infecção pelo HIV

4.VDRL e teste treponêmico Sífilis

5.HBsAg Hepatite B

6.Anti-HCV - hepatite C

Os testes para clamídia e gonorreia são muito importantes quando existe suspeita de DIP. Podem ser realizados com amostra vaginal ou urina de primeiro jato. 

E preste atenção: quando a suspeita clínica de DIP é forte, o tratamento antibiótico deve ser iniciado sem aguardar o ultrassom ou os resultados dos testes de IST.

Isso é importante porque a DIP não tratada pode provocar dor pélvica crônica, infertilidade e aumentar o risco de gravidez ectópica.

Se o médico suspeitou de DIP e não prescreveu tratamento, recomendo você consultar uma ginecologista, o mais rápido possível.

Se houver febre, dor intensa, vômitos ou possibilidade de gravidez acompanhada de dor pélvica, procure uma urgência.