A cirurgia para corrigir a ruptura de um tendão do polegar é denominada “tenorrafia do tendão do polegar”, quando se realiza a sutura direta do tendão rompido.

Mas o nome exato depende do tendão lesionado e do tipo de reparação:

-Tenorrafia: sutura direta das extremidades do tendão rompido.

-Tenoplastia: reconstrução do tendão, eventualmente com enxerto.

-Transferência tendínea: utilização de outro tendão para substituir a função do tendão rompido.

-Reinserção tendínea: fixação do tendão ao osso quando ocorre arrancamento da sua inserção.

No polegar, os tendões frequentemente envolvidos são o extensor longo do polegar (EPL) e o flexor longo do polegar (FPL).

ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881). As atendentes vão esclarecer suas duvidas e agendar sua consulta com um ortopedista que retira pinos cirúrgicos. Drs. Joel e José Carlos são ortopedistas do Medclub que podem realizar esse procedimento.

A principal hipótese diagnostica para explicar seus sintomas são: 

1. Endometriose

É uma das causas mais importantes de dor pélvica associada à menstruação.

2. Adenomiose

É outra possibilidade importante. Ocorre quando tecido semelhante ao endométrio está presente na musculatura uterina.

3. Cistos ovarianos

Alguns cistos podem causar dor de um lado ou do outro da pelve.

4. Infecção ou inflamação pélvica

E agora? 

O primeiro passo é agendar uma consulta ginecológica, com exame físico e 

ultrassonografia transvaginal.

Se houver suspeita clínica de endometriose, pode ser indicado um ultrassom transvaginal especializado com mapeamento para endometriose profunda ou uma ressonância magnética da pelve com protocolo específico.

É importante saber que uma ultrassonografia convencional normal não exclui endometriose.

Antes de tudo, não comece a tomar o Sany D Cálcio antes de esclarecer por que seu cálcio sanguíneo está em 10,80 ng/ml. Esse resultado precisa ser investigado, especialmente porque você está na pós-menopausa.

Para isso, o endocrinologista é o especialista mais indicado.

Uma das condições que precisam ser investigadas é o hiperparatireoidismo primário, uma causa relativamente frequente de hipercalcemia leve em mulheres após a menopausa. O TSH normal não exclui essa condição, pois a tireoide e as paratireoides são glândulas diferentes.

Exames que devem ser feitos: 

-Repetir o cálcio total, juntamente com a albumina.

-Dosar o PTH intacto, hormônio das paratireoides.

-Avaliar creatinina e função renal.

-Dosar fósforo.

# Esses exames ajudam a identificar a causa da possível elevação do cálcio. 

ANALISE DOS SEUS RESULTADOS: 

Cálcio total 10,80 mg/dL: Discretamente aumentado. 

Vitamina D (25-OH): 22,60 Mg/ml: discretamente reduzido. 

TSH: Normal. 

A ardência que permanece após o tratamento de uma infecção urinária, mesmo que apareça apenas de vez em quando, pode ter várias causas.

As principais são:

1.Infecção urinária que não foi completamente eliminada.

2.Irritação residual da uretra ou da bexiga.

3.Ressecamento vaginal por alterações hormonais.

4.Vaginite ou vulvovaginite. 

5.Síndrome da bexiga dolorosa.

O QUE FAZER: 

Você precisa realizar um exame de urina tipo 1 (EAS) e uma urocultura com antibiograma, antes de qualquer novo antibiótico. Se os exames forem negativos e a ardência continuar, agende consulta com ginecologista. 

Se houver febre, dor nas costas, vômitos ou sangue na urina, procure atendimento médico urgente. 

Eu preciso que você me informe como se manifesta o tal “processo alérgico”: são manchas na pele? São dores articulares? São espirros? Ou tosse, ou falta de ar? Preciso que você descreva os sintomas que apresentou. Só assim poderei sugerir-lhe o medico e o exame mais indicado.

Boa noite,

Permita-me enviar-lhe resposta que elaborei para uma pergunta muito semelhante à sua, que me foi enviada por um colega de profissão a quem muito respeito.

Segue baixo:

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Caro Fábio:

Na famosa obra literária “Eneida”, do grande poeta romano Virgílio, o sacerdote troiano Laoconte, ao ver o gigantesco cavalo de madeira ofertado pelos gregos diante das muralhas de Troia, pronunciou uma advertência que atravessaria os séculos: “Temo os gregos, mesmo quando me trazem presentes.”

Mas seu conselho foi ignorado. Os troianos abriram os portões da cidade e acolheram, alegres, o presente que ocultava os instrumentos de sua própria destruição. O desfecho, como sabemos, foi trágico.

Pois bem, meu caro amigo, é dessa advertência milenar que me recordo sempre que ouço as palavras mansas e melífluas dos consultores financeiros.

Ao longo dos anos, muitas dessas vozes sedutoras me convenceram a baixar as pontes levadiças, abrir os portões e permitir que sucessivos cavalos de Troia penetrassem em minha fortaleza. E, com eles, vieram os prejuízos, as decepções e as traições.

Foram tantas as experiências amargas que hoje já não confio nesses personagens nem mesmo quando me desejam um inocente bom-dia. Aliás, há muito deixei de recebê-los.

Permita-me, então, fazer-lhe uma pergunta:

Como você se tornou, ao longo dos anos, um médico tão competente e respeitado em sua especialidade?

Terá sido ouvindo as brilhantes fabulações teóricas de consultores ou mediante a labuta cotidiana, o estudo perseverante, a prática abnegada, a observação cautelosa e a reflexão permanente sobre seus próprios acertos e erros?

Evidentemente, foi pelo segundo caminho.

Pois é precisamente essa trilha que lhe aconselho seguir na administração de suas economias, fruto da justa remuneração de uma vida dedicada, com dignidade e honradez, à cura das enfermidades e ao alívio do sofrimento humano.

Leia, leia. Ouça, ouça. Pense, pense.

Questione, compare, investigue. Não se deixe impressionar pela eloquência dos discursos nem pela sofisticação das apresentações. Submeta tudo ao crivo de sua inteligência, confronte as promessas com a realidade e, ao final, reúna conhecimento, experiência e intuição para decidir, por si mesmo, onde e como investir.

No início, faça da prudência sua principal aliada. Privilegie a preservação do capital. Prefira aplicações de elevada liquidez, baixa volatilidade, riscos que você compreenda com clareza e instituições de reconhecida solidez. Quando optar por rendimentos prefixados, tenha sempre em conta os prazos e as possíveis oscilações de preço antes do vencimento.

Mantenha-se afastado, enquanto não adquirir experiência e segurança suficientes, das seduções da bolsa de valores, dos fundos alternativos, dos multimercados sofisticados e das inúmeras armadilhas que o mercado financeiro, com inesgotável criatividade, oferece aos ingênuos, aos incautos. 

Desconfie, sobretudo, das oportunidades extraordinárias. Em finanças, aquilo que parece bom demais frequentemente esconde riscos que alguém, muito convenientemente, esqueceu de mencionar.

E não perca de vista uma verdade incômoda: nem sempre os interesses de quem recomenda um investimento coincidem com os interesses de quem nele deposita suas economias.

Com o passar do tempo, você perceberá que a boa administração do patrimônio exige as mesmas virtudes que fizeram de você um médico respeitado: estudo, disciplina, paciência, espírito crítico, humildade intelectual e independência de julgamento.

Aos poucos, aprenderá a distinguir o conhecimento da presunção, a competência da eloquência e o conselho desinteressado da recomendação movida por comissões, bonificações e outros interesses ocultos.

E, quando menos esperar, estará navegando com segurança pelos mares turbulentos das finanças, sabendo reconhecer, ainda à distância, as barbatanas dos tubarões famintos que os povoam.

Talvez então compreenda a mais preciosa das lições que aprendi, infelizmente, a um custo demasiado elevado:

Na administração do patrimônio, mais importante do que descobrir oportunidades de enriquecer é aprender a reconhecer as armadilhas capazes de nos empobrecer.

E, mais que tudo, jamais se esquecer de Laoconte: nem todo presente merece gratidão, nem toda promessa merece crédito e nem todo cavalo deve atravessar os portões da sua Tróia.

Pela descrição do resultado da sua ultrassonografia transvaginal você é portadora de um tumor no ovário esquerdo, adotando características de um teratoma, medindo 6,0 cm no maior diâmetro. Esse é um tumor benigno, mas em virtude do tamanho (maior que 4,0 cm) será prudente operar, pois, senão, ele poderá sofrer uma torção pedicular.

Agende consulta com ginecologista que realiza cirurgias de tumores ovarianos. Ligue para o Whats do Medclub (3131.18181), esclareça suas dúvidas e agende sua consulta com ginecologista confiável.

Boa tarde. Ligue, ou mande essa mensagem, para o Whats do Medclub (3131.1881), as atendentes esclarecerão as suas duvidas e agendarão seus exames.

Sim, existe a possibilidade de você precisar de cirurgia, principalmente porque a mão direita está piorando, a dor se tornou constante e você já percebe perda de força, apesar do uso das órteses.

Maas há um detalhe importante na sua historia: a rigidez dos dedos indicador e anelar, com dificuldade para voltarem à posição normal após dobrá-los, pode indicar outro problema associado à síndrome do túnel do carpo, chamado dedo em gatilho.

Existem duas possibilidades para explicar seus sintomas: 

1. Síndrome do túnel do carpo

Quando existe piora progressiva da força ou compressão importante do nervo, a cirurgia de descompressão passa a ser uma opção relevante.

2. Dedo em gatilho (tenossinovite estenosante)

Essa condição pode coexistir com a síndrome do túnel do carpo, especialmente em pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos, como acontece no trabalho de cozinhar.

Agende, logo que possível, consulta com ortopedista especialista em cirurgia da mão, levando o resultado da eletroneuromiografia.