Sete meses após a cirurgia e ainda depender de muletas não está certo.

Você não me mandou uma tomografia, você me mandou uma radiografia da perna (tíbia), que mostra:

-Placa e parafusos na tíbia distal (região próximal ao tornozelo)

-Material de síntese aparentemente íntegro, -Ausencia de deslocamento grosseiro do material nessa imagem isolada

Mas esse exame não permite avaliar bem consolidação óssea, alinhamento fino nem complicações internas. A tomografia é muito mais importante nesse momento.

A sua sensação de “perna curta” pode ser real ou funcional, causada por desalinhamento. E isso precisa ser bem investigado. 

Não aceite essa situação como “normal”. Afinal, 7 meses com dor e incapacidade funcional é algo precisa ser bem abordado e resolvido por um profissional que possa te ajudar com seriedade.

Agora você precisa procurar um ortopedista especialista em trauma ortopédico

(de preferência alguém que trate fraturas complexas de tíbia). Dr. Márcio Batista é muito competente. Sugiro que você agende consulta com ele. E leve todos os seus exames. 

No Medclub não usamos o TASY. Temos um sistema próprio do Medclub, desenvolvido por nossa equipe de programadores: o GESTOR.

Sim, metástase óssea pode atingir a cabeça. Dor persistente e dormência facial são queixas que precisam ser investigadas.

Neurologista é o especialista mais adequado para tal avaliação diagnostica. Exames de imagem avançados são fundamentais nessa avaliação. Mas antes de qualquer exame complementar será prudente que o neurologista colha uma detalhada história clínica e submeta seu pai a um minucioso exame físico. Lembrando que os sintomas referidos por seu pai raramente são causados por metástases cranio-faciais.

Muito obrigado pela sua mensagem e pelo carinho das suas palavras. Ficamos realmente felizes em saber que o Medclub conseguiu ajudá-la e que você obteve a consulta com a rapidez que precisava.

Sobre a sua sugestão, pode ficar tranquila: vamos atender, sim. Vamos reorganizar nossas rotinas para realizarmos os exames de sangue aos sábados, das 8h às 12h, e em breve divulgaremos.

Conte sempre conosco. É uma alegria poder cuidar de você.

Obs. Parabéns pela qualidade do seu texto. 🏅

Sim, pode usar Bepantol pomada nas fissuras anais, pois isso pode ajudar na cicatrização, principalmente nos casos leves. Ele não trata a causa da fissura, mas alivia os sintomas e favorece a cicatrização.

Como usar: 

-Lave a região apenas com água e sabonete neutro (ou só água).

-Seque suavemente, sem esfregar

-Aplique uma camada fina, 2 a 3 vezes ao dia, principalmente após evacuar.

-Uso externo (não introduzir no canal anal).

Atenção:

-Se houver secreção purulenta, febre ou dor progressiva: pode haver infecção.

-Se não melhorar em 7 a 10 dias, procure um proctologista.

Dor abdominal toda vez que come, associada a vontade frequente de ir ao banheiro, é algo relativamente comum e pode ter várias causas, muitas simples, outras que precisam de avaliação médica. 

Causas mais comuns:

-Gastrite ou dispepsia 

-Intolerância alimentar 

-Gastroenterite (infecção intestinal) 

-Síndrome do intestino irritável 

-Problemas da vesícula

-Ansiedade – pode acelerar o intestino e causar dor após comer.

O que fazer:

Prefira alimentos leves (arroz, banana, maçã, torradas)

Evite por enquanto gordura, fritura, leite, café, álcool e refrigerantes.

Hidrate-se bem.

Observe se algum alimento específico piora os sintomas.

Procure atendimento médico com urgência se aparecer qualquer um destes sinais:

-Dor forte ou que não melhora

-Febre

-Vômitos 

-Sangue nas fezes

-Dor localizada intensa (especialmente no lado direito inferior ou superior do abdome)

-Perda de peso sem explicação

-Sintomas durando mais de 5–7 dias

-Paracetamol ou dipirona: essa é a opção segura

-Os AINEs (antiinflamatórios não hormonais, tipo: Ibuprofeno, Naproxeno, Cetoprofeno, Diclofenaco, Indometacina, Sulindaco, etc) devem ser usados apenas por curto prazo.

-Corticoide tópico: só com indicação e por pouco tempo.

Ardor e “queimação” ao usar a pomada são queixas comums, especialmente no início do tratamento. Isso acontece porque a mucosa anal inflamada ou a fissura aberta reagem mais intensamente a qualquer medicamento. 

Se houver piora progressiva, coceira intensa, inchaço ou secreção, pode ser dermatite de contato (irritação ou alergia).

Dor e ardor variáveis (“tem dia que dói, tem dia que arde”) é um padrão típico de fissura, sendo comuns os relatos de:

-Dor após evacuar

-Ardor residual

-Sensação de ferida “aberta”

Pode haver dias melhores e piores, conforme o trânsito intestinal.

Enquanto não chega o dia do retorno ao médico você deverá:

-Beber 2 a 3 litros de água por dia 

-Incluir fibras na dieta 

-Evitar esforço evacuatório

-Adotar banhos de assento morno 1–2x/dia (alivia espasmo)

-Evitar papel higiênico seco (prefira água)

RESUMINDO: A sensação de ardor e leve coceira ao usar nifedipina com lidocaína é comum, especialmente em fissuras ativas. A falta de melhora completa após um mês não é rara, principalmente em fissuras recorrentes. O quadro que você descreve não sugere urgência, mas merece reavaliação detalhada pelo médico na consulta de retorno. Conte tudo para ele/ela, com detalhes. Anote tudo. 

O Medclub não é um plano de saúde, pois o cliente não paga mensalidades. Nem é maltratado. Medclub é LUXO: somos uma plataforma (“marketplace”) que fornece serviços médicos (consultas, exames e cirúrgicas) de alta qualidade a preços justos.

Quanto à equipe de ginecologia e as clinicas nas quais elas/eles atendem, você poderá encontrar acessando no aplicativo Medclub (baixe gratuito pelas lojas de aplicativos, na internet), pelo site (medclub.com.br) ou pelo Whats do Medclub (3131.1881): as atendentes lhe informarão sobre nossas equipes de ginecologistas parceiros.

O consumo de pornografia pode levar a um quadro funcional semelhante a um desequilíbrio neuro-psiquico, com repercussões reais, tipo: queda de energia e motivação, embotamento emocional ou ansiedade, piora da concentração, redução da libido “real”, sensação de “bagunça hormonal” (mesmo quando os exames hormonais estão normais)

O dado mais importante do seu relato é este: "quando fico um tempo sem ver, percebo melhora clara da energia e do bem-estar”. Isso é um fortíssimo sinal de causa funcional, não é sua imaginação.

Embora isso não deva ser considerado um “vicio”, o importante é que você já se encontra numa situação de perda ocasional de controle, impacto negativo na qualidade de vida e de melhora objetiva quando faz abstinência. 

Saiba que não existe um “remédio para parar pornografia” que resolva a raiz do problema sozinho.

Antidepressivos ou ansiolíticos só fazem sentido se houver depressão, ansiedade ou compulsão bem caracterizadas. E podem até piorar a libido e a energia se usados sem indicação clara.

O fato de você não ter gostado do psiquiatra é comum. E isso não invalida seu sofrimento, apenas indica que aquele modelo não funcionou para você.

Opções com alguma base prática:

-Magnésio glicinato ou treonato: melhora sono, ansiedade leve e autorregulação

-L-teanina: reduz impulsividade e ansiedade sem sedar

-Ômega-3 (EPA/DHA): suporte ao humor e função cerebral

Evite fórmulas “milagrosas”, testosterona, dopaminérgicos ou estimulantes sem avaliação.

O que mais funciona (e não é remédio):

-Redução estruturada (não força bruta)

1. Defina períodos claros sem consumo (ex: 7, 14, 30 dias)
2. Observe mudanças de energia, humor e foco
3. O cérebro se recalibra, mas precisa de tempo

O cérebro não tolera “vazio”. Por isso:

-Faça atividade física regular, diária. 

-Tome sol pela manhã

-Assuma tarefas e as faça de verdade (começo–meio–fim)

-Pratique contato social real (mesmo simples)

Você não precisa voltar a um psiquiatra agora.

Muitos pacientes se dão melhor com psicólogo que adote abordagem cognitivo-comportamental ou pratique terapia focada em hábitos, impulsividade e autocontrole.