Arrotos constantes não significam obrigatoriamente gastrite. Na maioria das vezes, são funcionais ou relacionados ao refluxo ou ansiedade.

Gastrite verdadeira costuma dar dor, queimação e desconforto epigástrico.

Agende consulta com gastroenterologista.

Considerando o quadro que você descreve: inchaço nas pernas ao ficar em pé, melhora ao deitar, associado a diabetes, hipertensão e artrite reumatoide a avaliação deverá ser multidisciplinar (mais de um especialista), mas há um especialista principal para começar.

1º Angiologista: esse é o primeiro médico que ela deve procurar. Porque os sintomas são muito sugestivos de uma insuficiência venosa crônica (varizes internas ou falha das válvulas). Será preciso investigar trombose venosa profunda com US Doppler venoso dos membros inferiores. O fato dela piorar em pé, melhorar ao deitar e dizer que é mais intenso em uma perna é típico de problema vascular.

2ºReumatologista: porque Artrite reumatoide pode causar:

-Inflamação articular

-Derrame no joelho

-Dor e edema local

3º Cardiologista: deverá ser consultado se houver:

-Inchaço bilateral importante

-Falta de ar

-Cansaço

-Histórico de insuficiência cardíaca ou hipertensão difícil de controlar. 

Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881): as operadoras esclarecerão suas dúvidas e agendarão suas consultas. 

Drª. Rossana Damasceno é uma excelente reumatologista. Dr. Matheus Veras é um ótimo angiologista. O Dr. Italo Holanda e o Dr. Rosemberg Eulalio são cardiologistas muito confiáveis. 

Depois me informe se você foi bem atendida e se os resultados foram bons. 

Nifedipina 0,5% é a mais usada e recomendada pelos médicos. Suas vantagens são:

Melhor equilíbrio entre eficácia e tolerabilidade

Menor risco de efeitos colaterais (ardor, cefaleia, hipotensão)

Excelente taxa de cicatrização em fissura anal crônica

Taxa de sucesso: 65–85% de cicatrização em 6 a 8 semanas. Se não houver melhora após 6–8 semanas, as opções são uso de toxina botulínica ou cirurgia. 

Existem duas maneiras de saber o sexo de um bebê:

1. TESTE DE SEXAGEM FETAL: depois da 10ª semana de gravidez o índice de acerto chega a quase 100%. É feito no NEOLAB e o resultado sai no dia seguinte. 
2. ULTRASSONOGRAFIA GESTACIONAL: nesse exame a confiabilidade do resultado para definição do sexo fetal depende muito da competência do médico. O Dr. Italo e a Drª. Aldecy nunca erram o sexo fetal depois da 14ª semana. 

Para realizar esses exames, ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), tire suas dúvidas e agende seu exame. 

Não é prudente comer sushi durante a gravidez.

Principalmente sushis feitos com peixe cru ou malpassado, como: Salmão cru, Atum cru, Peixe branco cru, Ovas cruas, Sashimi, Nigiri tradicional, Temaki cru.

Isso porque existe risco das seguintes doenças: Listeriose ( uma muito bactéria perigosa para o bebê), Toxoplasmose (outra doença perigosa para o bebe), Parasitas, Infecções gastrointestinais.

Essas infecções podem ser graves para o bebe, mesmo quando a mãe tem poucos sintomas.

Ah, caro(a) amigo(a), que pergunta instigante! Fiquei aqui no sitio, deitado na rede, vasculhando a memória, ordenando as leituras que mais “fizeram minha cabeça”, em termos de compreensão do comportamento humano. Sobretudo do ponto de vista das relações interpessoais, assim como do comportamento coletivo. Vamos lá:

1. IRMÃOS KARAMAZOV, do grandioso F. Dostoiévski: esse cabra é campeão, pai de uma obra fabulosa. Desejos, culpas e ódios familiares girando em torno de um parricídio, tendo por foco a reflexão de se é possível ser íntegro, correto, num mundo cercado por maldades, sem crenças morais. Durante a leitura o autor lhe conduzirá através de um emaranhado de experiências emocionais e filosóficas, pelo labirinto dos sentimentos e da complexidade do comportamento humano, descobrindo que ninguém é completamente “bom” nem completamente “mau”. A leitura de Irmãos Karamázov me ensinou que não existem resposta fáceis para as grandes questões e que o comportamento humano é um campo de tensões permanentes entre liberdade e medo, razão e paixão, fé e desespero.

2. DOM QUIXOTE DE LA MANCHA, M. de Cervantes: numa época em que qualquer critica ou ironia podia resultar em condenação à fogueira pelos tenebrosos tribunais da Inquisição, eis que surge o livro que se tornaria um sucesso universal (o livro mais impresso de todos os tempos, depois da Bíblia), Também pudera, alí estão as mais sutis das ironias metafóricas, espelhando as ilusões e as contradições humanas, num texto que há 4 séculos faz o deleite de todo e qualquer leitor. 

3. VIGIAR E PUNIR, M. Foucault: deu um nó em minha cabeça, ao me permitir entender o que vêm a ser punição, poder e liberdade na sociedade ocidental moderna. Um texto denso, mas muito envolvente. 

4. O ALIENISTA, J.M. Machado de Assis: até o quarto ano do curso de medicina eu pensava em me tornar psiquiatra. Depois que li esse incrível romance a fronteira entre lucidez e loucura, que para mim era até então muito nítida, se apagou para sempre. E me dei conta da confusão que o poder estabelece na mente daquele que lidera pessoas, levando-o com enorme facilidade ao fascínio pela tirania. 

5. BABITT, S. Lewis: uma obra despretenciosa, mas fascinante, que aponta de modo cáustico, incomodo, absurdamente irônico, que o dilema dos tempos atuais não é a tragédia dos costumes ou o risco das crises econômicas. O grande dilema ocidental é a mediocridade. 

6. METAMORFOSE, F. Kafka: “… Após uma noite de sonos agitados Gregor Sansa acordou e viu-se transformado numa enorme barata…” Nunca se viu ou verá um romance com abertura tão impactante. E assim seguirá o suspense, até o terrível desenlace final. Nesse texto inesquecível Gregor Samsa é uma alegoria do ser humano, sendo amado enquanto útil. Seu valor, dentro da família, resulta do fato de trabalhar, pagar dívidas, mantendo pais e irmã. Esse “amor” é, na verdade, dependência disfarçada de afeto.

Quando ele adoece (a “metamorfose” é, simbolicamente, uma doença incapacitante) a gratidão desaparece, a lealdade se dissolve e o cuidado vira repulsa. Uma leitura indispensável. Depois que li esse livro, decidi jamais me tornar um estorvo para a família: quando me surgir uma enfermidade grave, mergulharei na janela mais próxima. Abraçado com um desses livros.

Antes de usar medicamentos, comece tentando isso:

-Beber 2 a 2,5 litros de água/dia

-Comer fibras diariamente (frutas, verduras, aveia, chia)

-Caminhar ou fazer alguma atividade física

-Ir ao banheiro sem segurar a vontade

Se isso não resolver, aí é que entram os medicamentos.

REMÉDIOS MAIS USADOS PARA INTESTINO PREGUIÇOSO

1. Formadores de bolo fecal (os mais seguros): Psyllium (Plantago ovata) – ex: Metamucil, ou Fibra de trigo, ou Inulina. Podem ser usados continuamente, sempre  com bastante água.

2. Laxantes osmóticos (muito usados e seguros): Lactulose (Duphalac®), ou Macrogol / PEG (Muvinlax®, Forlax®)

3. Laxantes estimulantes (usar com muito cuidado), pois não servem para uso contínuo: Sene, ou Cáscara sagrada, ou Bisacodil (Dulcolax).

Muito cuidado: só use esse do grupo 3 de vez em quando. 

Se não resolver, agende consulta com gastroenterologista, ou com Coloproctologista. 

Essas dores quase nunca têm origem no fígado. As principais causas de dores “no fígado” são:

-Doença na Vesícula biliar (causa mais comum)

-Gastrite ou úlcera

-Dor Muscular ou costocondral

Quando você deverá se preocupar e procurar atendimento medico urgente: se surgirem um ou mais desses sintomas: 

-Febre

-Dor intensa ou progressiva

Icterícia (olhos amarelados)

-Urina escura ou fezes claras

-Vômitos persistentes

-Dor associada a mal-estar importante

Exames iniciais mais úteis e urgentes: 

-Ultrassom de abdome superior

-Exames de sangue: 1. TGO, TGP, FA, GGT, bilirrubinas; 2. Hemograma e PCR. 

O que deve ser feito enquanto aguarda avaliação médica por um clinico geral: 

Analgésico simples (paracetamol)

Evitar álcool e gordura

Observar relação com alimentação e aumento da dor. 

Dores  de dentes durante a quimioterapia são muito comuns e merecem atenção especial, porque alguns medicamentos não são seguros nessa situação. 

Você faz quimioterapia com docetaxel e genoxal (paclitaxel) e esses medicamentos podem causar queda de imunidade (neutropenia) e alterações nas plaquetas. Por isso, a escolha do analgésico precisa ser cuidadosa.

O que lhe aconselho a usar:

Paracetamol: esse é o mais seguro: tome 500 mg a cada 6–8 horas, sem ultrapassar 3.000 mg/dia. Se você for portador(a) de uma doença hepática grave não poderá usá-lo. 

O que lhe aconselho a NÃO USAR: Ibuprofeno, Diclofenaco, Naproxeno OU Ácido acetilsalicílico (AAS). 

Mas preste muita atenção, pois dor de dente em paciente oncológica NÃO deve ser tratada apenas com analgésico. Você deve procurar seu oncologista, porque isso pode ser uma infecção dentária e nos pacientes oncológicos essas condições podem evoluir rápido. Às vezes é necessário antibiótico específico.

Procure já seu oncologista se houver: Inchaço no rosto ou gengiva, Febre (≥ 37,8 °C), Dor intensa que não melhora, Mau cheiro forte na boca ou pus, Sangramento gengival. 

Seus sintomas são muito indicativos de cáseo tonsilar e amigdalite infecciosa. É comum piorar à noite e causar gosto ruim intenso.

Beba muito líquido, faça gargarejo com água morna e tome:

1.CLAVULIN BD, 250 mg, tomar 1 comprimido no café da manhã e outro comprimido no jantar, durante 5 dias.

2.PROFLAM, tomar 1 comprimido por dia, durante 5 dias.

Se os sintomas não desaparecerem agende consulta com otorrino. Ligue para o Whats do Medclub (3131.1881) e agende sua consulta.