PARABÉNS, O RESULTADO DO SEU LIPIDOGRAMA (PERFIL LIPÍDICO) ESTÁ SUPER NORMAL. FIQUEI COM INVEJA. PODES CASAR SEM MEDO.

Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881): as atendentes vão esclarecer suas duvidas e agendarão sua vacina.

Sua preocupação é compreensível: febre que vai e volta por dias realmente merece atenção.

Sobre sua suspeita de prostatite:

-Faz sentido levantar essa hipótese. A prostatite bacteriana aguda tem exatamente esse perfil:

-Febre que vai e volta

-Urgência e frequência urinária

-Acomete principalmente homens mais jovens e adultos

-Urocultura pode dar negativa em alguns casos de prostatite, porque a bactéria fica “protegida” dentro da próstata

## O Piridium, importante dizer, não é antibiótico, ele só alivia a dor e o ardor urinário. Se for prostatite bacteriana, precisa de antibiótico específico por um período mais longo (geralmente 4 a 6 semanas

Sobre o comentário do médico

Febre não é sintoma psicológico, você está certo em questionar isso. Febre é um sinal fisiológico objetivo. O importante agora é a consulta com o urologista amanhã, que é o especialista mais adequado para essa situação.

Sobre a febre enquanto isso

A dipirona para controle sintomático da febre é razoável enquanto aguarda a consulta. Mas alguns pontos de atenção:

Procure pronto-socorro se aparecer:

-Febre acima de 39,5°C persistente

-Calafrios intensos com tremores

-Dor lombar forte (pode indicar infecção nos rins)

-Ele ficar muito prostrado ou confuso

Para a consulta de amanhã, vale pedir ao urologista:

-Exame de toque retal para avaliar a próstata

-PSA se tiver idade adequada

-Considerar uso de antibiótico se suspeita de prostatite for forte

Que bom saber que seu tratamento foi eficaz e você venceu a infecção por H. Pylori. Agora voce deverá retornar ao médico que acompanhou seu tratamento e relatar o sintoma. Como o teste de erradicação já foi feito e deu negativo, o médico pode avaliar se é necessário investigar outras causas para o muco nas fezes.

Antes de tudo, saiba que é muito bom que você esteja acompanhando tudo com grande atenção. Isso faz toda a diferença.

Vou tentar te orientar da melhor forma possível, mas essas informações não substituem o acompanhamento com um médico. 

Sobre o seu VDRL

Quando alguém é tratada para sífilis, é normal que o VDRL não zere completamente: ele pode ficar em títulos baixos como 1/2 por anos ou até para sempre. Isso é chamado de “cicatriz sorológica” e, sozinho, não significa infecção ativa. O que importa é que ele não suba. No seu caso, permaneceu estável em 1/2 durante toda a gravidez e depois. O que é um sinal tranquilizador. 

Sobre o VDRL 1/32 mencionado na maternidade

Esse ponto merece atenção. Um resultado tão diferente do seu histórico seria incomum sem uma reinfecção. Vale muito a pena solicitar uma cópia esse exame, pois você tem direito a todos os seus resultados. Pode ter havido:

-Um erro de identificação de amostra

-Confusão com o resultado da bebê

-Ou de fato um resultado seu que não foi comunicado adequadamente durante o pré-natal

Sobre sua filha

O fato de ela ter nascido com VDRL 1/2, feito tratamento completo de 10 dias com antibiótico, e os exames (raio-X e hemograma) terem dado normais são sinais positivos. O tratamento profilático foi feito corretamente.

O ponto importante agora é o acompanhamento após o tratamento. O protocolo habitual recomenda que bebês tratadas para sífilis congênita façam acompanhamento com VDRL seriado (geralmente com 1, 3, 6, 12 e 18 meses), para confirmar que os títulos estão caindo e zerando. A queda progressiva indica resposta ao tratamento

O que eu lhe recomendo fazer:

1. Levar sua filha ao pediatra ou infectologista pediátrico e perguntar especificamente sobre o calendário de VDRL de acompanhamento dela

2. Solicitar o resultado do seu VDRL 1/32 na maternidade para entender de onde veio esse número

3. Continuar seu próprio acompanhamento com o ginecologista/infectologista para monitorar seu VDRL periodicamente

A situação, com base no que você descreveu, parece ter sido bem manejada na maternidade, mas o acompanhamento contínuo é essencial para ter segurança total. Você está fazendo muito bem em se informar e acompanhar tudo de perto.

O conjunto de sintomas que você descreve é típico de um quadro de disfunção da articulação temporomandibular, a famosa ATM. É uma região “engenhosa e temperamental” do corpo humano: uma dobradiça sofisticada entre mandíbula, músculos mastigatórios, dentes e ouvido. Quando ela inflama ou entra em sobrecarga, o ouvido frequentemente “entra na conversa”, mesmo estando normal. 

As causas mais comuns incluem:

-apertamento ou ranger dos dentes (bruxismo)

-tensão emocional e muscular

-mastigação unilateral

-trauma ou abertura excessiva da boca

-desalinhamento dentário

-inflamação muscular mastigatória

-deslocamento do disco da ATM

-artrite/artrose da articulação

O ouvido dói porque a ATM e o ouvido ficam praticamente “colados”, separados por poucos milímetros.

O tratamento inicial costuma incluir:

-evitar alimentos duros por alguns dias

   (carne muito fibrosa, torradas, castanhas, chiclete)

-não forçar abertura ampla da boca

-compressas mornas na região por 15 a 20 minutos

-reduzir apertamento dos dentes

   (Muitas pessoas apertam sem perceber, especialmente à noite).

Se essas condutas não resolverem em 3 semanas, agende avaliação odontológica, com dentista que trabalhe com ATM e dor orofacial.

É o seguinte: consultei duas colegas, ginecologistas, sobre seu caso. Em resumo, elas me disseram quase a mesma coisa:

1.Um sangramento transvaginal durante ou logo após a relação sexual nunca deve ser menosprezado, sobretudo quando está se repetindo há meses e piorando. 

2.Na maioria das vezes a causa não é grave, mas o fato de persistir apesar de tratamentos exige uma investigação mais profunda, e não apenas novas tentativas de medicação.

3.Existem muitas causas para tal condição.As causas mais comuns incluem:

-inflamação do colo do útero (cervicite)

-ectopia do colo uterino

-pólipos cervicais ou endometriais

-atrofia vaginal (principalmente após menopausa ou queda hormonal)

-infecções ginecológicas

-endometriose profunda envolvendo vagina/colo

-miomas ou alterações do endométrio

-lesões pré-cancerosas do colo uterino

-mais raramente, câncer do colo do útero, vagina ou endométrio

Isso já lhe permite entender que você precisa de consultas presenciais com ginecologista experiente, que deverá adotar o seguinte protocolo de investigação: 

1. Exame especular minucioso do colo do útero

   Às vezes a origem do sangramento é visível ao exame.

1. Colpocitologia/Papanicolau atualizado

   Se estiver atrasado ou inconclusivo, repetir.

1. Colposcopia

   Muito importante quando há sangramento persistente ao contato. Ela “amplia” o colo uterino como uma lupa de precisão.

1. Pesquisa de HPV de alto risco

   Especialmente se houver alterações no colo.

1. Ultrassom transvaginal

   Para avaliar pólipos, espessamento endometrial, miomas etc.

1. Dependendo do caso: biópsia do colo, histeroscopia, biópsia do endométrio.

Há um detalhe tranquilizador: mesmo quando encontramos alterações do colo uterino, muitas são tratáveis e curáveis quando investigadas cedo. O silêncio do problema é a atitude mais perigosa. 

No Medclub 2 (Rua São Pedro, 2265) você não precisa agendar para realizar exames de imagem ou laboratoriais. Bastará que você se dirija à empresa, de segunda a sexta. Chegue cedo (por volta das 8 horas) e você conseguirá realizar todos os seus exames no mesmo dia, recebendo os resultados no final da tarde. Para agilizar tudo, procure pela Tâmara, no setor de Informação (logo na entrada). Qualquer dificuldade, ligue para nosso Whats (3131.1881). Bem vinda.

Bom dia. Esse tipo de sintoma não costuma ser “à toa”. Esse vai-e-volta da audição, com sensação de ouvido entupido, é como uma porta que abre e fecha sozinha dentro do ouvido. E isso merece muita atenção.

O que pode causar isso?

1. Disfunção da tuba auditiva (muito comum)

É uma causa benigna e frequente

2. Cera (cerume)

Às vezes desloca e dá essa sensação de “abre e fecha”

3. Líquido no ouvido (otite serosa)

Dá sensação de pressão, Com audição abafada variável

4.Doença de Ménière

Sensação de ouvido cheio. Pode ter zumbido. Às vezes vem com tontura.

5. Perda auditiva súbita

Pode começar em um ouvido e depois no outro.Sensação de “abafamento” ou surdez repentina

Essa é a que não pode perder tempo, porque o tratamento precoce faz diferença

O que fazer agora:

Agendar logo consulta com Otorrinolaringologia. Ligue 3131.1881 (Whats do Medclub).

Ele vai fazer: Otoscopia (olhar o ouvido), Audiometria e Impedanciometria.

Enquanto não consulta:

-Evite colocar objetos no ouvido

-Evite automedicação (principalmente gotas sem avaliação)

-Observe se muda com bocejo, mastigação ou deitar

.

Essa lista de exames é típica de um “check-up caprichado”, mas não existe um único exame que englobe tudo isso. É mais como uma orquestra: vários instrumentos tocando juntos, mas cada um deles diz uma coisa de algum órgão. Cada exame analisa uma função biológica. 

Vamos organizar a solicitação médica: 

1. Sumário de urina (ou Urina tipo I): isso é a mesma coisa que “análise de características físicas, elementos e sedimento da urina”

2.Hemograma completo

3.Glicose

4.Hemoglobina glicada (HbA1c)

5.Ureia

6.Creatinina

7.Sódio, Potássio e Magnésio

8.Perfil lipídico (Colesterol total, HDL, LDL, Triglicerídeos). 

9.Transaminases (TGO e TGP)

10.PSA (próstata)

11.Ácido úrico.

# Se eu fosse você acessaria o Aplicativo Medclub e escolheria a opção CHECK-UP PARA HOMENS, que além dos exames acima ainda inclui uma avaliação dos pulmões, do coração e dos órgãos do abdome, além de uma consulta com clinico geral que analisará os resultados dos exames e lhe orientará sobre dieta, hábitos saudáveis de vida, etc. Qualquer duvida ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881).