Os sintomas que você descreve merecem investigação completa, especialmente porque há sangue nas fezes.

Vamos organizar de modo claro o que pode estar acontecendo e quais exames fazer.

Diante de gases, distensão, cólicas e diarreia com sangue, as causas mais comuns são:

A) Síndrome do intestino irritável (SII)

B) Doença inflamatória intestinal (DII)

C) Doença celíaca (intolerância ao glúten)

D) Supercrescimento bacteriano intestinal (SIBO)

E) Intolerâncias alimentares combinadas (você já tem intolerância à lactose; é possível haver também intolerância à frutose, sorbitol ou FODMAPs, que geram sintomas semelhantes). 

Exames que devem ser solicitados:

-Exames de fezes: Parasitológico e coprocultura + Pesquisa de sangue oculto nas fezes + Calprotectina fecal.

Exames de sangue

• Hemograma completo (para ver anemia por perda de sangue);

• Ferritina e ferro sérico;

• Proteína C reativa (PCR) e VHS (marcadores inflamatórios);

• Função hepática e tireoidiana;

• Sorologia para doença celíaca (anticorpo anti-transglutaminase IgA e IgG).

Exames específicos intestinais

• Colonoscopia com biópsia (essencial se houver sangue nas fezes, diarreia persistente ou suspeita de DII);

• Teste respiratório para SIBO.

COM OS RESULTADOS DOS EXAMES EM MÃOS, AGENDE CONSULTA COM GASTROENTEROLOGISTA. 

Medidas que ajudam enquanto você aguarda a consulta:

• Evite leite e derivados (use versões sem lactose).

• Diminua alimentos que fermentam muito: feijão, repolho, cebola, alho, refrigerantes, doces, farinha branca.

• Prefira arroz, legumes cozidos, proteínas magras e frutas menos fermentativas (banana, mamão, maçã).

• Tome bastante água e anote o que come e como se sente, pois isso ajuda muito o médico a entender sua enfermidade.

Isso que está acontecendo com você é muito comum, principalmente porque você já está com mais de 45 anos e o corpo simplesmente não ovula mais de forma regular. 

Assim, seu caso tem 3 possibilidades diagnosticas: 

1. Perimenopausa / início da menopausa: na sua idade, é o motivo mais frequente.

2.Amenorreia pós-pílula: ocorre quando o corpo demora a “acordar” após anos de uso contínuo do anticoncepcional. Pode levar até 3 a 6 meses para o ciclo se restabelecer.

3.Gravidez (rara, mas precisa ser excluída): é prudente fazer um teste de gravidez (β-hCG).

Esses exames ajudam a confirmar se é menopausa ou outro distúrbio hormonal:

-FSH e LH: se estiverem altos, indicam menopausa.

-Estradiol: baixo na menopausa.

-TSH e prolactina: para excluir problemas de tireoide ou prolactina alta, que também podem causar ausência de menstruação.

-Ultrassonografia pélvica transvaginal → mostra o aspecto do endométrio e dos ovários.

Se for menopausa confirmada pelos exames, será importante conversar com a ginecologista sobre:

-Sintomas hormonais: ondas de calor, insônia, irritabilidade, ressecamento vaginal;

-Reposição hormonal (se não houver contraindicações)

-Avaliação óssea e cardiovascular (vitamina D, cálcio, densitometria, colesterol).

O que fazer agora:

-Faça um β-hCG (sangue) só para descartar gravidez e os outros exames indicados acima;

-Agende consulta com ginecologista e leve um registro das datas (início e parada da pílula + sintomas atuais).

O que você descreve precisa de avaliação médica URGENTE, o quanto antes, pois, embora possa parecer apenas uma cãibra que “não passa”, os sinais que você relata (dor persistente, inchaço na panturrilha e agora também no tornozelo) apontam para algo muito sério, que se chama “trombose venosa profunda (TVP)”.

Por isso, leve seu marido a um pronto-socorro, agora, para fazer ultrassom Doppler venoso, urgente.

Se esse exame mostrar uma trombose venosa, o tratamento precoce com anticoagulantes evita complicações sérias.

Você não é automaticamente PcD por ter pinos no calcanhar. Só é PcD se houver limitação funcional permanente comprovada por laudo.

Mesmo sem enquadramento, vale cuidar bem da reabilitação antes de tentar o TAF.

Sim, é totalmente possível corrigir o excesso de pele abdominal, mesmo muitos anos após as gestações. O procedimento indicado, na maioria dos casos, é a abdominoplastia, também chamada de dermolipectomia abdominal.

O que é a abdominoplastia?

É uma cirurgia plástica que:

-Remove o excesso de pele e gordura do abdômen inferior (aquela “prega” que sobra depois das gestações ou emagrecimento);

-Reforça a musculatura abdominal (costuma-se “costurar” os músculos retos que se afastaram na gravidez: a chamada diástase);

-Reposiciona o umbigo se necessário, deixando o abdômen mais firme e plano.

Quem pode fazer?

-Você pode fazer a cirurgia aos 51 anos desde que esteja com boa saúde geral.

Antes o cirurgião plástico solicita:

-Exames laboratoriais (hemograma, glicemia, função renal, coagulação

-Avaliação cardiológica (risco cirúrgico, principalmente se houver hipertensão, diabetes ou colesterol alto);

-E exame físico para definir se será uma abdominoplastia completa, mini ou associada à lipoaspiração.

Recuperação:

-Alta no mesmo dia ou no dia seguinte

-Usar cinta modeladora por 30 a 45 dias.

-Retomar atividades leves após 15 dias e exercícios após 45 a 60 dias (com liberação médica).

-A cicatriz fica baixa, próxima aos pelos pubianos, e tende a clarear com o tempo.

Resultados:

Os resultados são geralmente muito satisfatórios: melhora da autoestima, do contorno corporal e do conforto com roupas.

É uma cirurgia estética e reparadora ao mesmo tempo, já que o excesso de pele pode causar irritações, assaduras e desconforto físico.

É comum sentir uma dorzinha ou sensibilidade na cicatriz, até 3 meses após a cirurgia. A dor leve e localizada não é preocupante se não há vermelhidão, secreção, febre alta ou inchaço local.

Quanto às dores no corpo e “olhos esquentando”, são sintomas que não costumam estar diretamente ligados à histerectomia em si, mas podem ocorrer por: Infecção leve (urinária, intestinal ou até respiratória), ou Alterações hormonais, se os ovários foram retirados junto (queda brusca de estrogênio pode causar ondas de calor, dores difusas e sensação de “olhos quentes”); Cansaço, estresse e tensão muscular, comuns no período de recuperação; ou reação inflamatória residual do corpo à cirurgia.

Procure o ginecologista (ou pronto atendimento) ainda esta semana se houver:

-Febre acima de 37,8–38°C;

-Dor abdominal ou pélvica que está aumentando;

-Secreção na cicatriz, vermelhidão ou endurecimento;

-Ardor ao urinar, cheiro forte na urina, dor lombar;

-Cansaço extremo ou fraqueza. 

De qualquer modo, agende uma consulta de revisão cirúrgica, para: Verificar a cicatrização interna (por toque ou ultrassonografia) + Dosar hormônios femininos (FSH, LH, estradiol), se os ovários foram retirados + Avaliar necessidade de reposição hormonal ou vitaminas (D, B12, ferro).

Só poderei analisar o resultado de sua ressonância magnética da pelve se tiver em mãos as imagens de exame. Unicamente com a leitura do laudo não posso dizer nada, até porque a impressão diagnostica foi inconclusiva. Agora sugiro que você leve seu exame para ser avaliado pela sua ginecologista.. Vamos ver o que ela decide.

Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), esclareça suas duvidas e agende seu retorno.

Se for uma lesão pequena, benigna, de acesso fácil, a retirada do tumor é feita pelo médico que está realizando a colonoscopia, durante o exame. Mas se a lesão for grande, em área de risco e com aparência de câncer, a retirada deverá ser feita por cirurgia, pelo coloproctologista. Nas lesões onde há duvidas, deve-se fazer primeiro a biópsia, para com o resultado decidir se opera ou não. Enfim, agora o mais prudente será agendar consulta com proctologista.

Pois toma cuidado, senão a patroa vai embora.