Ficar um mês sem menstruar e, em seguida, apresentar um sangramento que dura cerca de 20 dias não é considerado normal e merece avaliação por um ginecologista.

As causas mais comuns incluem:

-Alterações hormonais, especialmente ciclos em que não ocorre ovulação. Isso é frequente na adolescência e na fase de transição para a menopausa (perimenopausa).

-Gravidez, incluindo a possibilidade de aborto espontâneo inicial ou gravidez ectópica. Por isso, um teste de gravidez pode ser necessário, mesmo após o início do sangramento.

-Miomas, pólipos ou adenomiose, que podem causar sangramentos prolongados.

-Alterações da tireoide ou outras doenças hormonais.

-Síndrome dos Ovários Policísticos, que pode provocar atrasos menstruais seguidos de sangramento prolongado.

-Uso de medicamentos, principalmente anticoncepcionais ou anticoagulantes.

Mais raramente, alterações do endométrio que precisam ser investigadas.

É importante procurar atendimento o quanto antes, principalmente se:

-o sangramento for intenso (encharcar 1 absorvente por hora por 2 horas seguidas);

-houver tontura, desmaio, fraqueza importante ou falta de ar;

-ocorrer dor intensa ou febre.

Na consulta, o médico poderá solicitar exames como teste de gravidez, hemograma (para verificar anemia), exames hormonais e uma ultrassonografia transvaginal, conforme sua idade e o quadro clínico.

 Em geral, sim, já costuma estar na época de retirar os pontos.

Após uma craniotomia para retirada de um meningioma, os pontos ou grampos do couro cabeludo costumam ser retirados entre 10 e 14 dias após a cirurgia. Em algumas situações, o neurocirurgião pode optar por mantê-los por até 21 dias, especialmente se: a cicatrização estiver mais lenta; houver tensão na ferida; você tiver diabetes, ou usar medicamentos que dificultem a cicatrização; tiver sido realizada radioterapia prévia na região.

Se a cirurgia foi em 15 de junho e hoje é 3 de julho, já se passaram 18 dias. Portanto, na maioria dos casos, já é o momento de o neurocirurgião ou a equipe que o acompanha avaliar e, se estiver tudo bem, retirar os pontos.

Quanto à sua segunda pergunta: sim, é necessário retirar os pontos, quando eles são do tipo não absorvível. Eles não podem permanecer indefinidamente, pois podem:

dificultar a cicatrização adequada;

deixar marcas maiores;

servir como foco para infecção local;

acabar ficando “enterrados” na pele, tornando a retirada mais difícil.

A única exceção é quando foram utilizados pontos absorvíveis, que se dissolvem espontaneamente. Seu cirurgião ou o relatório da cirurgia pode informar qual tipo foi utilizado.

Procure atendimento antes da retirada se surgir:

vermelhidão intensa ao redor da incisão;

saída de pus ou secreção com mau cheiro;

abertura da ferida;

febre;

aumento importante da dor ou do inchaço

Pelos sintomas que você descreve, formigamento e sensação de calor (“quentura”) nas mãos e nos pés, associados a dores nas articulações, não é possível apontar uma única causa. Existem várias possibilidades, desde condições benignas até situações que merecem investigação médica.

Algumas hipóteses incluem:

-Ansiedade, que pode causar parestesias (formigamentos) e sensação de calor, embora normalmente não explique dores articulares persistentes.

-Neuropatia periférica, relacionada a diabetes, deficiência de vitamina B12, doenças da tireoide, insuficiência renal, uso de álcool ou alguns medicamentos.

-Doenças reumatológicas, como artrite reumatoide ou outras doenças inflamatórias, que podem cursar com dor nas articulações e, em alguns casos, sintomas neurológicos.

-Alterações eletrolíticas (cálcio, magnésio, potássio).

-Infecções virais, que podem provocar dores articulares e parestesias transitórias.

Mais raramente, doenças neurológicas.

O que fazer:

Agende consulta com clinico geral, ou com neurologista.

Pela descrição, isso pode ser mais do que um simples ressecamento. Quando o problema persiste por vários dias e não melhora com hidratantes labiais comuns, algumas possibilidades devem ser consideradas:

-Queilite irritativa: causada por ressecamento intenso, hábito de lamber os lábios, frio, ar-condicionado ou desidratação.

-Quelite angular (boqueira): quando há fissuras e vermelhidão nos cantos da boca. Frequentemente é causada por proliferação de fungos (como Candida) ou bactérias, e apenas o hidratante não costuma resolver.

-Reação alérgica: a cremes dentais, enxaguantes bucais, batons, alimentos ou mesmo ao próprio protetor labial.

-Deficiências nutricionais: especialmente de ferro, vitamina B12, ácido fólico e zinco.

-Efeito de medicamentos: alguns medicamentos podem favorecer ressecamento das mucosas.

O que fazer:

1.Suspenda o uso do protetor labial atual por alguns dias, pois algumas fórmulas podem perpetuar a irritação.

Prefira um produto mais inerte, como vaselina sólida (petrolato), aplicada várias vezes ao dia e antes de dormir.

2.Evite lamber os lábios.

3.Mantenha boa hidratação.

4.Evite alimentos muito ácidos, condimentados ou muito salgados enquanto houver fissuras.

Se houver rachaduras nos cantos da boca:

É bastante possível que seja uma queilite angular, situação em que geralmente é necessário tratamento específico com um antifúngico tópico, às vezes associado a um antibiótico ou um corticoide de baixa potência, conforme a causa. Esses medicamentos devem ser indicados após avaliação médica. Por isso, será prudente agendar consulta com dermatologista.

Não entendi sua mensagem.

Sim. A ansiedade pode se manifestar de muitas formas, e não é obrigatório haver falta de ar ou taquicardia. Algumas pessoas apresentam predominantemente sintomas físicos mais discretos ou localizados.

A dor de cabeça pode, inclusive, ser um dos primeiros sintomas de um episódio de ansiedade. Ela costuma ocorrer por alguns mecanismos:

Contração involuntária da musculatura do couro cabeludo, testa, pescoço e ombros, produzindo a chamada cefaleia tensional.

Aumento do estado de alerta, que torna a pessoa mais sensível à dor.

Alterações do sono, comuns na ansiedade, que favorecem cefaleias.

Fadiga mental e estresse prolongado.

É comum que a dor seja descrita como:

sensação de aperto ou “capacete” em volta da cabeça;

pressão na testa, têmporas ou nuca;

intensidade leve a moderada;

piora ao longo do dia.

É possível que tenha relação com o refluxo, sim. Muitas pessoas descrevem o refluxo como uma sensação de “entalo”, aperto ou desconforto no peito ou atrás do osso do esterno.

Entretanto, apenas por essa descrição não é possível afirmar a causa. Também é importante afastar outras condições, inclusive problemas cardíacos, principalmente se a dor for intensa, surgir durante esforço físico, irradiar para o braço, costas, mandíbula ou vier acompanhada de falta de ar, suor frio, náuseas ou tontura. Nesses casos, procure um serviço de urgência imediatamente.

Sua queixa é uma das mais comuns em consultórios ginecológicos: a candidíase genital de repetição.

Esse é o esquema ideal para candidíase recorrente:

-> Tratamento de ataque (crise atual):

=Fluconazol 150 mg, 1 cápsula oral a cada 72 horas, por 3 doses (dias 1, 4 e 7).

OU: Creme vaginal antifúngico (como nistatina, clotrimazol ou miconazol) por 7 dias.

Tratamento preventivo:

1.Fluconazol 150 mg 1x por semana, durante 4 meses

2.Dormir sem calcinha, usar roupas íntimas de algodão.

3.Evitar duchas vaginais e sabonetes íntimos com fragrância.

4.Evitar uso prolongado de absorventes.

5.Dieta com menos açúcares simples e carboidratos refinados (a Candida se alimenta deles).

6.Manter flora vaginal estável: usando probióticos orais (Floraril 200 mg, 1 dose dia). 

Caso os sintomas não desapareçam após esse tratamento, agende consulta com ginecologista.

Agende com Dr. Vilson de Moura, urologista muito competente, que atende pelo Medclub. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881) e agende sua consulta.

Ligue ou mande essa mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881): as atendentes vão esclarecer suas duvidas e agendar o exame de histeroscopia diagnostica da sua mãe. É um exame simples e muito importante para investigar suspeita de câncer do útero (endométrio).