Ah, caro(a) amigo(a), que pergunta instigante! Fiquei aqui no sitio, deitado na rede, vasculhando a memória, ordenando as leituras que mais “fizeram minha cabeça”, em termos de compreensão do comportamento humano. Sobretudo do ponto de vista das relações interpessoais, assim como do comportamento coletivo. Vamos lá:

1. IRMÃOS KARAMAZOV, do grandioso F. Dostoiévski: esse cabra é campeão, pai de uma obra fabulosa. Desejos, culpas e ódios familiares girando em torno de um parricídio, tendo por foco a reflexão de se é possível ser íntegro, correto, num mundo cercado por maldades, sem crenças morais. Durante a leitura o autor lhe conduzirá através de um emaranhado de experiências emocionais e filosóficas, pelo labirinto dos sentimentos e da complexidade do comportamento humano, descobrindo que ninguém é completamente “bom” nem completamente “mau”. A leitura de Irmãos Karamázov nos ensinou que não existem resposta fáceis para as grandes questões e que o comportamento humano é um campo de tensões permanentes entre liberdade e medo, razão e paixão, fé e desespero.

2. DOM QUIXOTE DE LA MANCHA, M. de Cervantes: numa época em que qualquer critica ou ironia podia resultar em condenação à fogueira pelos tenebrosos tribunais da Inquisição, eis que surge o livro que se tornaria um sucesso universal (o livro mais impresso de todos os tempos, depois da Bíblia), Também pudera, alí estão as mais sutis das ironias metafóricas, espelhando as ilusões e as contradições humanas, num texto que há 4 séculos faz o deleite de todo e qualquer leitor. 

3. VIGIAR E PUNIR, M. Foucault: deu um nó em minha cabeça, ao me permitir entender o que vêm a ser punição, poder e liberdade na sociedade ocidental moderna. Um texto denso, mas muito envolvente. 

4. O ALIENISTA, J.M. Machado de Assis: até o quarto ano do curso de medicina eu pensava em me tornar psiquiatra. Depois que li esse incrível romance a fronteira entre lucidez e loucura, que para mim era até então muito nítida, se apagou para sempre. E me dei conta da confusão que o poder estabelece na mente daquele que lidera pessoas, levando-o com enorme facilidade ao fascínio pela tirania. 

5. BABITT, S. Lewis: uma obra despretenciosa, mas fascinante, que aponta de modo cáustico, incomodo, absurdamente irônico, que o dilema dos tempos atuais não é a tragédia dos costumes ou o risco das crises econômicas. O grande dilema ocidental é a mediocridade. 

6. METAMORFOSE, F. Kafka: “… Após uma noite de sonos agitados Gregor Sansa acordou e viu-se transformado numa enorme barata…” Nunca se viu ou verá um romance com abertura tão impactante. E assim seguirá o suspense, até o terrível desenlace final. Nesse texto inesquecível Gregor Samsa é uma alegoria do ser humano, sendo amado enquanto útil. Seu valor, dentro da família, resulta do fato de trabalhar, pagar dívidas, mantendo pais e irmã. Esse “amor” é, na verdade, dependência disfarçada de afeto.

Quando ele adoece (a “metamorfose” é, simbolicamente, uma doença incapacitante) a gratidão desaparece, a lealdade se dissolve e o cuidado vira repulsa. Uma leitura indispensável. Depois que li esse livro, decidi jamais me tornar um estorvo para a família: quando me surgir uma enfermidade grave, mergulharei na janela mais próxima. Abraçado com um desses livros.

Essas dores quase nunca têm origem no fígado. As principais causas de dores “no fígado” são:

-Doença na Vesícula biliar (causa mais comum)

-Gastrite ou úlcera

-Dor Muscular ou costocondral

Quando você deverá se preocupar e procurar atendimento medico urgente: se surgirem um ou mais desses sintomas: 

-Febre

-Dor intensa ou progressiva

Icterícia (olhos amarelados)

-Urina escura ou fezes claras

-Vômitos persistentes

-Dor associada a mal-estar importante

Exames iniciais mais úteis e urgentes: 

-Ultrassom de abdome superior

-Exames de sangue: 1. TGO, TGP, FA, GGT, bilirrubinas; 2. Hemograma e PCR. 

O que deve ser feito enquanto aguarda avaliação médica por um clinico geral: 

Analgésico simples (paracetamol)

Evitar álcool e gordura

Observar relação com alimentação e aumento da dor. 

Dores  de dentes durante a quimioterapia são muito comuns e merecem atenção especial, porque alguns medicamentos não são seguros nessa situação. 

Você faz quimioterapia com docetaxel e genoxal (paclitaxel) e esses medicamentos podem causar queda de imunidade (neutropenia) e alterações nas plaquetas. Por isso, a escolha do analgésico precisa ser cuidadosa.

O que lhe aconselho a usar:

Paracetamol: esse é o mais seguro: tome 500 mg a cada 6–8 horas, sem ultrapassar 3.000 mg/dia. Se você for portador(a) de uma doença hepática grave não poderá usá-lo. 

O que lhe aconselho a NÃO USAR: Ibuprofeno, Diclofenaco, Naproxeno OU Ácido acetilsalicílico (AAS). 

Mas preste muita atenção, pois dor de dente em paciente oncológica NÃO deve ser tratada apenas com analgésico. Você deve procurar seu oncologista, porque isso pode ser uma infecção dentária e nos pacientes oncológicos essas condições podem evoluir rápido. Às vezes é necessário antibiótico específico.

Procure já seu oncologista se houver: Inchaço no rosto ou gengiva, Febre (≥ 37,8 °C), Dor intensa que não melhora, Mau cheiro forte na boca ou pus, Sangramento gengival. 

Seus sintomas são muito indicativos de cáseo tonsilar e amigdalite infecciosa. É comum piorar à noite e causar gosto ruim intenso.

Beba muito líquido, faça gargarejo com água morna e tome:

1.CLAVULIN BD, 250 mg, tomar 1 comprimido no café da manhã e outro comprimido no jantar, durante 5 dias.

2.PROFLAM, tomar 1 comprimido por dia, durante 5 dias.

Se os sintomas não desaparecerem agende consulta com otorrino. Ligue para o Whats do Medclub (3131.1881) e agende sua consulta.

Sim, você pode usar Proctyl em horário diferente da nifedipina. Use nifedipina como a parte principal do tratamento. Evite usar os dois ao mesmo tempo e por período longo.

Proctyl serve só como alívio temporário da dor. Mas não use por mais que 9 - 10 dias, pois pode prejudicar a cicatrização. 

Para receber um orçamento cirúrgico pelo Medclub você deve ligar para 988571290 (fale com Wanderson, Luana ou Leude). Eles vão esclarecer suas dúvidas (inclusive sobre a necessidade de UTI) e lhe informar dos preços previstos e dos hospitais conveniados.

Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131-1881) e faça essa pergunta. Elas irão lhe orientar. Mas se você não houve um pneumologista disponível amanhã, consulte com um cardiologista, pois eles têm grande experiência com o diagnóstico e o tratamento das doenças pulmonares.

No Medclub você conta com excelentes psiquiatras. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881) esclareça suas duvidas e agende sua consulta com psiquiatra. Não esqueça de informar à atendente qual a idade do paciente. Pois a maioria dos psiquiatras só atende pessoas com idade acima de 16 anos.

Boa noite. É bom saber que ainda há pessoas jovens que estão preocupadas com a saúde da avó. Vou te responder com muito cuidado, sabendo que ela tem 63 anos, diabetes e hipertensão, e focando apenas em opções seguras, que não alterem pressão nem glicemia. Mas antes lhe alerto que você deverá levá-la a uma consulta com geriatra, pois trata-se do(da) profissional mais indicado(a) para orientar a saude de um idoso(a). 

Suplementos seguros que podem ajudar a memória :

1. Vitamina B12

Dose: 500 a 1000 mcg/dia (sublingual ou cápsula). Será interessante fazer exame laboratorial de dosagem de vitamina B12 no sangue, antes de começar o uso dessa vitamina. 

2. Ômega-3 (EPA/DHA)

Dose: 1.000 mg/dia (óleo de peixe purificado)

3. Magnésio (glicinato ou treonato)

Dose: 200–300 mg/dia, à noite

4. Vitamina D (se houver deficiência). Será interessante fazer exame laboratorial de dosagem de vitamina D no sangue, antes de começar o uso dessa vitamina. 

Dose: 800–2000 UI/dia.

Suco de chuchu com limão em jejum: pode ou não?

Pode tomar, sim. E é seguro para ela. Como preparar corretamente: 1 chuchu + Suco de ½ limão + Água. Sem açúcar.

ATENÇÃO: 

Falhas de memória nessa idade podem estar relacionadas a:

Controle inadequado da glicose

Picos ou quedas de pressão

Efeitos colaterais de medicamentos

Deficiência de B12

Distúrbios do sono

Depressão ou ansiedade

Pequenas alterações vasculares cerebrais

Por isso, é importante consultar um(a) geriatra. 

Observei que no dorso dos seus pés há veias superficiais bastante dilatadas, associadas a dor que se repete e que alterna entre os pés e melhora por poucos dias antes de retornar. 

Possibilidades a serem investigadas: 

1.Flebite superficial. 

2.Insuficiência venosa periférica (mesmo em pessoas jovens). 

Essas duas doenças são graves, pois podem evoluir para trombose nevosa. 

Exames que devem ser feitos: 

1.Ultrassom Doppler venoso dos membros inferiores

2.Exames laboratoriais: hemograma completo, d-Dimero, Coagulograma, provas de função hepática.

Com os resultados desses exames em mãos, vá a consulta com Angiologista, o mais rápido possível. Ligue para o Whats do Medclub (3131.1881), tire suas dúvidas e agende sua consulta. 

O que você fazer logo, a partir de hoje:

-Evitar longos períodos em pé parado

-Observar se piora com calor, esforço ou sapatos apertados. 

-Beber muita água. 

-Não massagear as veias dolorosas.